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超声引导经皮射频消融膈下肝肿瘤的安全性研究及疗效观察
2012年第39卷第 17期 中国肿瘤临床 1309 超声引导经皮射频消融膈下肝肿瘤的安全性 研究及疗效观察 朱晓琳① 侯文静② 张 倜③ 李慧凯③ 李 强③ 崔 峥② 摘要 目的：探究超声引导下经皮射频消融对膈下肝肿瘤疗效及安全性。方法：射频治疗79例共 138个肝肿瘤，其中膈下肿 瘤组 76个，非膈下肿瘤组62个。比较两组并发症、完全消融、局部肿瘤复发发生率。结果：两组 完全消融率分别为92．1％(70／ 76)、98_4％(61／62)，两组比较差异无统计学意义(x=2．49，P=0．12)。随访局部肿瘤复发两组分别19．7％(15／76)、6．5％(4／62)，差异 有统计学意义(x=5．08，P=0．02)；无瘤生存期分别为膈下肿瘤组 (21．0±1．4)个月、非膈下肿瘤组 (24．7±1．7)个月，差异有统计学意 义(x=3．84，P=0．05)。10例患者发生并发症 ，胸水并发症发生率存在差异 (x=4．52，P=0．034)，无射频治疗相关死亡，无针道转移 发生，消融技术成功率为100％。结论：射频消融是一种安全有效的微创治疗技术。肿瘤位置影响消融效果，膈下肿瘤较肝中央 处肿瘤易发生消融区域肿瘤复发 ，术中麻醉医生的协作有利于消融的顺利完成。 关键词 射频消融术 肝肿瘤 安全性 疗效 超声引导 doi：10．3969~．issn．1000—8179．2012．17．0l1 SafetyandEfficacyofSubdiaphragmaticLiverTum orsTreatedwithPercutaneousGuidedRa- diofrequencyAblationbyUltrasound XiaolinZHU，WenjingHOU。，TiZHANG，HuikaiLI，QiangLI。，ZhengCUI CoHespondenceto：QiangLI；E—mail：cherryzhul9@yahoo．com DepartmentUltrasoundDiagnosisandTheraputics，TianjinMedicalUniversityAffiliatedCancerInstituteandHospital，KeyLaborato— r)，ofCancerPreventionandTreatmentofTianjinCity,Tianjin300060，China DepartmentofMedicalImag ，TianjinMedicalUniversity,KeyLaboratoryofCancerPreventionandTreatmentofTianjinCi Tian— jin300060，China Depa~mentofHepatobiliarySurgery,TianjinMedicalUniversityCancerInstiutteandHospital，Tianjin300060，China Abstract Objective：Toassessethesafetyandeffectivenessofthepercutaneousradiofrequencyablation(RFA)ofsubdiaphrag— maticlivertumors．M ethods：Seventy—nineoutof138primary orsecondaryliverutmorpatientsunderwentpercutaneousultrasonogra— phyguidedRFA．Overall，76nodulesweresubdiaphragmatic(group1)and62werenonsubdiaphragmatic(group2)．Thecompleteness oftheablationwasassessedwithcontrast—enhancedcomputertomography(CT)1month．Ifresidualutmorwasdocumented，RFAwas repeated．Complicationoccu~ence，completeablation，andlocaltumorprogressionandnew lesionsratesbetweenthesetwogroups werecompar
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