高球蛋白血症型紫癜伴干燥综合征1例.pdfVIP

中国麻风皮肤病杂志 ２０１４年７ 月第３０卷第７ 期 ４３９ ４，５ － 道。 本病应与银屑病、湿疹皮炎、玫瑰糠疹等相鉴 １０３２ １０３５. ６ ２ＧｒｉｆｆｉｔｈｓＷＡ.Ｐｉｔｙｒｉａｓｉｓｒｕｂｒａｐｉｌａｒｉｓ. ＣｌｉｎＥｘｐＤｅｒｍａｔｏｌ，１９８０，５ 别。 有学者分析６３ 例毛发红糠疹患者， 其中只有 － ２２例初始诊断毛发红糠疹，误诊为银屑病有 １８例。 (１):１０５ １１２. 银屑病的皮损为多层鳞屑性银白色丘疹，主要病理变 ３王鹏，冉玉平.非典型幼年型毛发红糠疹 １例.中国皮肤性病 － 学杂志，２０１１，２５(２):１３０ １３１，１５０. 化是角质层融合性角化不全。 根据不同的临床表现 ４张晓娟，杜武毅.婴儿毛发红糠疹伴锌缺乏 １例.实用儿科临 和组织病理可鉴别。 典型幼年型毛发红糠疹预后良 － 床杂志，２００５，２０(４):３１ ３４. 好，本例患者治疗 １个月后皮损明显减轻，目前仍在 ５梁俊琴，伊利努尔，普雄明，等.儿童毛发红糠疹２１例临床分 随访中。 析.皮肤病与性病，２０１２，３４(５):２７６，２８６. ６梁秀宇.６３例毛发红糠疹临床分析.中国中西医结合皮肤性 参 考 文 献 － 病学杂志，２０１１，１０(４):２４１ ２４２. １赵辨.中国临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社，２００９. － － (收稿:２０１３ ０３ １９) 高球蛋白血症型紫癜伴干燥综合征 １例 燕鹏荣 侯凤琴 临床资料 患者，女，５４岁。 双下肢紫癜反复发 作６年，口干眼干４ 年，加重 １周。 患者６年前无明 显诱因双下肢出现瘀点、瘀斑，活动时加剧，无关节 痛，在当地医院诊治，检查血小板正常，拟诊“过敏性 紫癜”给予维生素Ｃ、葡萄糖酸钙、西替利嗪等药物治 疗，约７~１０天左右皮损消失，遗留色素沉着，反复发 作。 ２年后，患者出现口干眼干症状，未重视，渐发展 至进干食困难，哭泣无泪，并伴有双踝及双膝关节痛， 未正规治疗。 １周前患者自觉关节症状加重，双下肢 出现瘀点、瘀斑，为进一步诊治来我院就诊，门诊拟 “过敏性紫癜”收住院。 体格检查:Ｔ ３６.７ ℃，Ｐ ６４次/ 分，Ｒ １６次/ 分，ＢＰ １００/ ７０ ｍｍＨｇ。 中年女性，发育正常，营养良好，神志 清，自主体位，查体合作。 一般情况好，心肺及腹部系 统检查无异常，神经反射正常，双下肢肌力正常，腓肠 肌有轻微压痛感。 皮肤科检查:皮肤黏膜无黄染，口 腔黏膜无溃疡，多颗龋齿。 双下肢色素沉着明显，自 足背至膝关节可见针尖至豆粒大瘀点、瘀斑，压不退 图１ 双下肢色素沉着明显，自足背至膝关节 色，无破溃及水疱，无渗出(图１)。