氨基糖苷类抗生问与答.docVIP

126、 氨基糖苷类抗生素、万古霉素引起肾毒性、耳毒性的发生机制是什么？P207 答：肾清除能力差，药物浓度个体差异大，致血药浓度升高 127、 呋喃类抗生素、磺胺药引起溶血性贫血的发生机制是什么？P207 答：新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 128、 妊娠期患者选用抗菌药物应考虑哪些方面？ P208 答：应考虑药物对母体和胎儿两方面的影响 129、 妊娠期患者可以使用喹诺酮类抗生素吗？ P208 答：不可以 130、 请说出两种对胎儿和母体均有毒性作用的抗菌药物？ P208 答：氨基糖苷类和万古霉素类 131、 青霉素类抗菌药物对胎儿有致畸作用吗？ P208 答：无 132、 头孢菌素类抗生素对胎儿有致畸作用吗？ P208 答：无 133、 氟喹诺酮类是否会通过乳汁分泌？ P210 答：乳汁中分泌量较高 134、 大环内酯类抗生素是否可通过乳汁分泌？ P210 答：乳汁中分泌量较高 135、 甲硝唑是否可通过乳汁分泌？ P210 答：乳汁中分泌量较高 136、 青霉素类抗生素在乳汁中含量高吗？ P210 答：较低 137、 头孢菌素类抗生素在乳汁中含量高吗？ P210 答：较低 138、 哺乳期患者应用任何抗菌药物时，都需要停止哺乳吗？ P210 答：需要暂停哺乳 139、 抗菌药物分那三级进行分级管理？ P210 答：非限制性 限制性 特殊使用 140、 抗菌药物的分级原则是什么？ P210 答：1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。 3．特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。 141、 一般对轻度与局部感染患者是选限制性还是非限制性抗菌药物？ P211 答：非限制性使用 142、 住院医师在什么情况下可以开具非限制性抗菌药物？ P211 答：在紧急情况下可以开具 143、 什么情况下可以使用特殊抗菌药物？ P211 答：具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 144、 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物吗？ P211 答：可以 但仅限于一天用量 145、 急性细菌性咽炎及扁桃体炎一般什么菌感染后可以选用抗菌药物？ P239 答：溶血性链球菌感染 146、 急性细菌性咽炎及扁桃体炎抗感染用药的疗程是几天？ P239 答：10天 147、 急性细菌性中耳炎抗菌药物疗程是几天？ P239 答：7-10天 148、 149、 一般对轻度与局部感染患者应首选限制性抗菌药物还是选用非限制性抗菌药物治疗？ 答：选用非限制性抗菌药物治疗。 150、 一般情况下住院医师可以根据病情开具非限制性抗菌药物吗？ 答：不可以 151、 住院医师在什么情况下可以开具 非限制性抗菌药物？ 答：患者需要使用限制性抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名方可使用。 152、 在什么情况下可以使用特殊使用抗菌药物？ 答：患者病情需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指证或确凿依据，经抗感染或有关专家同意 153、 脓胸患者停用抗菌药物的指证是什么？ P249 答：通常应于体温正常后2周以上，患者周围血白细胞恢复正常，x线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止脓胸复发 154、 急性单纯性下尿路感染初发患者，抗菌药物的疗程一般为多少天？ P250 答：3-5天 155、 急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者抗菌药物给药方法及疗程为多少天？ P250 答：宜采用注射给药，疗程为至少14天，一般2~4周； 156、 临床上依据什么决定给药的次数？ P290 答：药物的半衰期 157、 单纯性病毒感染患者是否需要抗菌药物短期治疗？ P290 答：不用 158、 门诊使用抗菌药物原则上是选择限制性的还是非限制性的？