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本科血液循环2.pdf
2013/10/29 血液循环 2 心肌的生理特性 主讲：孙红宇 E-mail: ws-js@163.com 南方医科大学基础医学院生理学教研 室 自动节律性 电 autorhymicity 兴奋性 生 兴奋性 理 自律细胞 • 定义：指心肌细胞对适宜刺激能够产生兴 excitability 特 奋的能力或特性 性 传导性 工作细胞 • 兴奋性高低评价:阈值 conductivity 机 – 阈值大表示兴奋性低 械 收缩性 – 阈值小表示兴奋性高 特 contractility 性 决定和影响兴奋性的因素 • 离子通道的性状 – 快钠通道/L型钙通道所处的机能状态,是决定兴奋 性正常、低下和丧失的主要因素 • 心肌细胞的兴奋包括两个过程： – 通道具有备用(或静息，resting)、激活 + 2+ （activation ）和失活（inactivation ）三种状态 – 激活Na 通道或Ca 通道→动作电位 – 静息电位去极化→阈电位 – 状态间的转换有电压依赖性（Voltage-dependence ） 和时间依赖性（Time-dependence ） • 凡能影响这两个过程的因素，都可影响心 肌的兴奋性 1 2013/10/29 • 静息电位/最大舒张电位与阈电位之间的差值 心室肌兴奋性的周期性变化 • 静息电位/最大舒张电位改变:如迷走神经兴奋时 激活IK-ACh 局部反应期 – 阈电位水平改变:如高血钙时对快钠通道有一定 阻断作用 相对不应期 局部反应期 小结:心室肌兴奋周期 周期变化 对应位置 机制 新AP产生能力 有效不应期 去极相→复极 相-60mV 绝对不 去极相→复极 Na+通道处于完
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