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健康危险因素评价 第一节 概述  Health risk factors:能使健康不良后果（疾病、死亡） 发生的可能性（概率）增加的因素。  Health risk factors appraisal，HRA:研究危险因素与慢性 病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技 术方法。  研究人们在生产生活环境、生活方式和医疗卫生服务 中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度， 通过改变生产和生活环境，改变人们不良的行为生活 方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。  目的：促进人们改变不良行为生活方式，降低危险因 素，提高生活质量和改善人群健康水平。 HRA产生和提出(美国)  Dr. Lewis C.Robbins 提出 因 原 亡 死 死亡率（/10万） 率 长 增 （慢性病患者健康人群）  Robbins 和Hall 《怎样开 1900年 1970年 展医学前瞻》：根据危险 因素程度定量研究慢性病 传染病 650 20 -97% 发病及死亡概率的原理和 慢性病 350 690 97% 方法。（理论基础） 慢病自然史 （Robbins Hall） 阶 段 特 点 对 策 无危险 不存在危险因素 保持，健康教育防止危险因素出现 出现危险因素，对人体 出现危险因素 检测或调查发现危险因素 危害作用不易被检出 停止危险因素的作用，可阻止疾病 致病因素出现 危险因素转化为致病因素 的发生 症状出现，形成可逆的形 早检、早治，阻止危险因素作用， 症状出现 态功能损害，理化手段可 可能使病程逆转。 发现异常 症状和体征明显，阻止危 改善症状和体征，推迟伤残和减少 体征出现 险因素作用，一般也不易 劳动能力的丧失 改变病程。 症状加剧，丧失生活和劳 劳动力丧失 康复治疗 动能力 健康危险因素 危险因素的特点 ◦潜伏期长 ◦特异性弱 （一因多果，多因一果） ◦联合作用明显 ◦广泛存在 危险因素的种类  环境危险因素 ◦ 自然环境：生物性危险因素、物理化学危险因素 ◦ 社会环境：失业、贫困、竞争、压力  心理行为危险因素  生物遗传危险因素  医疗卫生服务中的危险因素 第二节HRA 的计算方法 HRA 所需的资料 ◦ 当地性别年龄别的疾病死亡率（当地该年 龄组最重