略论王清任气血理论与巧用黄芪的经验.pdfVIP

·88 · 实用中西医结合临床2007年且月笙卫鱼璧理 . 多忆匀尧医刀州也 . 略论王清任气血理论与巧用黄茂的经验 李寿庆 (内蒙古鄂尔多斯市中医院 鄂尔多斯017000) 关键词:王清任;气血理论;黄茂;经脸 中图分类号:R249.8 文献标识码:B 文献编号:1671-4040(2007)02-0088-02 王清任，一名全任，字勋臣，河北玉田县河东村人，著有 效，可用活血益气一法。素《问》云:“清气在下，则生飨泄。”久 医《林改错》两卷，记其脏腑所见和活血化癖、补气活血、活血 泄气虚下陷，血运无力，因虚致癖，虚癖夹杂，二者相互影响， 解毒治疗经验。王氏临床用药最大宗旨，认为气和血是人体 病情缠绵。王氏紧扣病机，妙用黄茂随证变用，陷则升举，鼓 重要物质。气通血活，何患不除?主w 治‘病之要廖，在明白气 午元气升腾，与桃仁、红花、当归、白芍伍用，帅血通行，使气 血，无论外感、内伤 ·一·所伤者非气血。气有虚实……血有虚 摄癖消，则泄下自止。笔者临证每遇久泄不止，采用常法疗效 MI.”在这一思想主张下，对气虚血癖列为专门，创立了补阳 不显著，改用益气化癖，助阳解毒，知常达变，可收明显效果。 还五汤、黄茂赤风汤、黄茂桃红汤、黄茂放风汤、黄茂甘草汤、 如有王某男性，症见腹痛即泄，痛有定处而拒按，便夹脓血 止泻汤、保元化滞汤、助阳止痒汤、足卫和荣汤、身痛逐癖汤 等，西医确认为溃疡性结肠炎，迭经西医治疗，症状无改善。 等10余首方剂，方中都以黄茂为主药。大力推崇气血学术， 治以隔下逐IP汤。药用:当归9g，川芍9g，桃仁9g，五灵脂 ’认为气血以流畅平衡为贵，气血失和，百病乃变化而生。对黄 9g，丹皮9g，乌药4.5g，香附9g，红花6g，玄胡5g,积壳5g,5 茂的运用和气血病变颇具特色，自成风格，配伍不同，主治亦 剂后大便己无薪冻，腹痛亦瘦，再服5剂，腹泻即止，诸症渐 异，可谓见解独到，用法灵活，值得我们学习和借鉴。笔者学 除，惟大便不实，遂加入黄X20g，以扶正达邪，以巩固疗效。 识浅薄，不能言尽其妙。本文试就王清任重视气血理论与巧 此方逐IPI力强，且药性趋下，功能清肠道之疲积，推陈致新， 用黄茂的补气经验，略论如下: 得以调达。由此可见，久泄不止，化疲益气之法，不可不知。 1气旺血活，血络和通，补阳还五，瘫痪自除 3 呢逆不愈、常法不效、血府逐痕、呱逆速浪 王氏认为气血亏虚，脉络疲阻，气血流通不畅，濡养失 王氏指出:“呢逆俗名打咯戒L。因血府血癖，将通左右气 司，是瘫痪痰软之本。他说:“元气既虚，必不能达于血管，血 门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呢 管无气，必停留而癖”，“元气即火，火即元气，此火乃人体生 气。若血癖甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。古不知病 命之源。”王氏这种认识和 《内经劳:“人之所有者，血与气耳，’. 源，以橘皮竹如汤，承气……丁香柿蒂汤、附子理中汤、旋复 “气血未并，五脏安定’州气血正平，长有天命”，以及后世“气 代储汤，生姜泻心汤、大小陷胸汤治之，无一效者。相传咯戎 为阳宜降，血为阴宜升，一升一降，无有偏胜，是谓平人”，“人 伤寒，咯武瘟病必死，医家因古无良法，见此症则弃而不治。 生之初，即此阴阳，则亦具此血气，所以得全生命者，气与血 无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呢逆，速用此方，无论轻重，一副 也。血气者，乃人身之根本耳”，“凡为七窍之灵，为四肢之用， 即效，此余之心法也。余在临床多见顽固性呢逆一证，有辨胃 为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以及滋脏腑、安神魂、润颜色、 中虚寒、胃火上逆、气逆痰阻，脾胃阳虚动a而致者，久治甚 充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所生，无非血 少收效，而采用王氏血府逐癖汤化裁