急性喉梗阻的急救护理.pdfVIP

现 代 护 理 急性喉梗阻的急救护理 安淑 晶 (黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江鹤 岗 154101) 【摘要 】目的 探讨急性喉梗阻的急救及护理。方法 ~1．L11r,,1,]-67例急性喉梗阻患者的护理 ，进行回顾性的分析 。结果 67例患者经 过标准化护理，无死亡，均痊愈出院，无并发症发生 。结论 通过标准化的护理可以使患者早 日康复。 【关键词】喉梗阻 急救 护理 【中图分类号】R47 【文献标 识码 】A 【文章编号l1674—0742(2012)04(c)一0152—01 急性喉梗阻是喉部或邻近器官的各种病变会引起声门阻塞或 静休息 ，从而减少氧的消耗 ，必要时可酌情给镇静剂 ，以免病人惊 狭窄，以致喉部生理机能发生障碍者 ，此时最严重的症状是引起 慌、烦躁 ，病儿可由父母陪伴 ，可以减少哭 闹，因为任何惊骇和活 呼吸困难甚至窒息处于窒息状态时，因机体组织内正常的氧交换 动都能增加心脏 负担 ，加重呼吸困难 。 无法进行，生命仅能维持短暂时刻 ，若未进行正确的治疗 ，病人常 4．4 心理护理 发生死亡 。阻塞性呼吸 困难常引起机体缺氧 、二氧化碳潴 留、用力 由于起病急骤 ，病人缺乏心理准备，常常处于恐惧状态 ，护士 吸气 ，这3种情况对机体危害很大，影响机体组织正常的氧气交 应全面评估病人心理状况 ，正确引导和及时纠正不 良的心理反 换，造成的不 良后果有 ：脑缺氧发生脑水肿 ；心脏缺氧后心脏输出 应，首先消除恐惧 b理，让病人安静 ，不要慌张，积极配合冶疗，特 量下降；肺缺氧时肺小动脉痉挛 ，导致肺水肿 ；肾脏缺氧引起酸中 别是对于年龄较小的患儿 ，要做好家长的工作 ，不要过于惊慌，耐 毒和肾功能不全 ；体 内二氧化碳过多，呼吸困难时用力呼吸，胸内 心解释，减少哭 闹患儿，护士应安慰家属 ，保持冷静 ，心理护理应 负压增高，静脉回流过多，久之可致肺水肿 。发病原因有喉的急性 贯穿于整个治疗护理过程 ，做好家属的心理护理对治疗至关重 炎症、喉外伤、喉水肿 、喉痉挛、喉肿瘤等。我科 自2005年2月至2011 要 。给药注射 时 ，先向患儿做好说服劝导工作 ，以免患儿大哭大 年2月共收治67例喉梗阻患者 ，现将护理体会总结如下。 闹。注射时宜采取抱坐哺乳位，头、颈与胸的位置不可扭转或过度 1 临床资料 前俯后仰 ，有造成 窒息的危 险。 本组病例 中男5l例 ，女16例 ，年龄2～56岁，平均29岁。 4．5 做好术前准备 2 临床症状 对某些喉阻塞病人 ，如咳嗽机能较差，下呼吸道有分泌物阻 吸气性呼吸困难，声音嘶哑 ，喘鸣，缺氧症状 。 塞 ，垂危病人 ，特别是儿童，在气管切开手术过程中有可能发生窒 3 治疗 息者，可先行气管插管，抽吸分泌物和给氧，在保证呼吸道通畅的 对急性喉梗阻病人必须尽快设法解除其呼吸困难 ，严重者须 情况下，再行气管切开术 。对病因不 明或一时不能解除者 ，如喉肿 争分夺秒使病人尽早脱离缺氧状态 ，以挽救其生命。能立 即消除 瘤 已出现 Ⅱ～Ⅲ度呼吸困难 ，应立即行气管切开术。破伤风引起 病 因的应迅速加以取除，炎症 引起 的先给予高压氧、足量 的抗生 喉痉挛 ，应在痉挛的间歇期在大量的镇静解痉药的控制下，施行 素和激素药物 ，短时间内呼吸困难不缓解 ，或有所加重，须立即施 气管切开 。护士必须熟知呼吸困难程度及气管切开的指征，注意 行气管切开手术治疗。如喉肿瘤已出现 Ⅱ～Ⅲ度呼吸困难，应立 给氧的速度及方法 ，并准备好抢救物 品及器材。 即行气管切开。 4．6 健康教育