自发性脑出血225例预后分析及其预测模型.pdfVIP

1730· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Jun，23(16) 自发性脑 出血 225例预后分析及其预测模型 甄志刚 ，张秋莲 ，张 生 ，高志红 ，彭延波 ，王晋朝 (1．河北省玉田县人民医院，河北 玉田064100；2．河北联合大学附属 医院，河北 唐 山063000) [摘要] 目的 探讨 自发性脑 出血(ICH)3个月预后相关危险因素，并对预测模型进行 考察分析。方法 回顾性分析 225例 ICH患者资料，采用mRS评分对患者3个月时预后情 况进行评价。首先进行单因素分析 ，筛选与预后 良好 (mRS≤2分)或预后不 良(mRS≥3分) 相关的因素 ；其次以3个月预后 良好与否进行多因素Logistic回归分析 ，探讨与预后相关的独 立危险因素。最后 ，根据相关独立危险因素，建立预测模型并进行可靠性考察。结果 年龄 、 入院时NIHSS评分、有无 ICH后早期血肿扩大及既往有无脑 出血史为 3个月预后 的独立影 响因素 ，据此建立 ICH预后预测模 型的敏感度 、特异度及总的正确率分别为66．7％，82．7％． 76．1％。结论 高龄 、入院时 NIHSS评分高、发生 ICH后早期血肿扩大、既往有脑 出血史为 ICH3个月预后不 良的早期预测指标。 [关键词] 脑 出血 ；预后 ；多变量分析 ；预测模型 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．16．007 [中图分类号] R743．34 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2014)16—1730—04 An analysison theprognosisin 225patientswith spontaneousintracerebralhemorrhage and inspection oftheforecastm odel ZhenZhigang，ZhangQiulian，ZhangSheng，GaoZhihong，PengYanbo WangJinchao (1．YutianCountyHospitalofHebeiProvince，Tangshan064100，Hebei，China．2．TheAffiliatedHospitalofHebeiUnion University．Tangshan063000，Hebei，China) Abstract：0bjectiveItistoinvestigatetheriskfactorsrelatedtoprognosison3monthinpatientswithspontaneousin— traeerebralhemorrhage(ICH)andtoevaluatetheforecastmode1．MethodsTwohundredandtwenty—fivepatientswithICH werecollectedandtheirdatawasretrospectivelyanalyzed．Theprognosison3monthwasevaluatedbythemodifiedRankin Scale(mRS)score．Univariateanalysiswasperformedtofindriskfactorsrelatedtofavorableprognosis(mRS≤2)andunfa— vorableprognosis(mRS2)．Atlast，multivariateLogisticanalysiswasperformedtofindindependentriskfactorsassociated tounfavora