《黄帝内经》养生理论在消渴病防治中的应用.pdfVIP

第 10卷第21期 ·总第 149期 ◎ C．NIEMODER现DSITA代NCED远UCAT翟OIN擞OFC育NI 2012年 11月 ·上半月刊 《黄帝内经》养生理论在消渴病防治中的应用 黄皓月 张 园 (广东省中医院大院内分泌科，510120) 关键词：黄帝内经；养生；消渴 doi：10．3969~．issn．1672—2779．2012．21．002 文章编号：1672—2779(2012)-21—0003一O1 消渴病名首见于 《黄帝内经》，是以多饮、多食、多 五脏之气，但五味偏嗜，五脏营养失调，阴阳失衡，就会 尿、形体消瘦为主要特征的病证。随着现代饮食结构的改 发生疾病。消渴的防与治均应注意谨和五味，食不偏嗜。 变，该病的发病率明显提高，成为危害人类健康的主要疾 2．2 起居有常 劳逸适度 《素问 ·四气调神大论》指出 病之一。应用 黄《帝内经》养生理论指导消渴病的预防与 四时养生理论，根据春夏秋冬阴阳消长规律而调整起居 治疗，对降低消渴易感人群的发病率、控制消渴患者的 及精神调摄。若起居无常，则易伤精耗气，导致疾病发 病情发展、预防消渴病并发症的发生，将起积极的作用。 生。消渴病基本病机为阴津不足，燥热偏胜。起居无常， 1 《内经》对消渴病因认识 阴精耗伤，可加重消渴病病症。另则，劳逸应适度。《素问 · 1．1 先天禀赋不足 《内经》重视先天禀赋对发病的影 调经论》云 ：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不 响。 《灵枢 ·五变》中指出：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。” 行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”说明过 《灵枢 ·本脏》提出 ：“五脏脆则善病消瘅。”说明禀赋不 劳伤脾，脾失健运，津液输布失常，燥热内生，可导致 同，有其易感之邪与多发之病。先天禀赋薄弱，五脏脆 消渴发生或加重消渴。但也不能过逸。 《素问 ·上古天真 弱是引起消渴的内在原因，明确指出消渴的发病与先天 论》中指出：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术 禀赋有关，是一种与遗传因素、体质因素有关的疾病。 数，…不妄作劳…”，提示适当锻炼能促进脏腑气血流通， 1．2 饮食不节 饮食不节是消渴发病的重要因素。 《素 保持筋骨灵活，精力充沛，身体强健。糖尿病治疗强调 问 ·奇病论》说 ：“脾瘅…此人必数食甘美而多肥也，肥 适当运动，适当的运动有利于控制血糖，调节组织对胰 者令人内热，甘者令人中满，其气上溢，转为消渴。”《素 岛素的敏感性。糖尿病早期病人及糖耐量异常病人可通 问 ·通评虚实论》云 ：“…消瘅，…甘肥贵人，则高粱之 过运动治疗来控制血糖，而不需药物治疗。但运动需注 疾也。”，脾为后天之本，过食肥甘厚味，损伤脾 胃，脾 意适量，特别是使用胰岛素和老年病人，过量运动容易 胃运化失常，中焦热滞，耗伤津液，则易发消渴。 导致低血糖发生。故消渴的预防及治疗过程中均需做到 1．3 情志失调 《灵枢 ·五变》中指出：“夫柔弱者，必 “形劳而不倦”。 有刚强，刚强多怒，柔者易伤也…此人薄皮肤，而 目坚 2_3 调节情志 《素问 ·上古天真论》中说 ：晤澹虚无， 固以深者，长冲直扬，其,5,MU，刚则多怒，怒则气上逆， 真气从之 ；精神内守，病安从来”，指出人们应保持高尚 胸中蓄积，血气逆留，腕皮充肌，血脉不行，转而为热， 的情操，神志安宁，性情舒畅，则人体气机调畅，气血 热则消肌肤，故为消瘅。”说明情志失调，郁而化火，为 平和，精神不散而静定 内守，正气旺盛，足以抗病邪而 消渴发病的又一致病 因素。长期精神刺激，或暴怒或抑 避免疾病发生。《素问 ·举痛论》云 ：“怒则气上，喜则气 郁，终致气机郁结，内火郁炽，消烁阴津，发为消渴。