伍中庆教授归脾汤治疗骨质疏松症的经验.pdfVIP

·1102· 2011．Vol26．6 光明中医2011年6月第26卷第6期CJGMCMJune 【薪火传承】 伍中庆教授归脾汤治疗骨质疏松症的经验术 胡柘均 吴宇峰 关键词：骨质疏松症；t)-j脾汤；名医经验；伍中庆 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2011．06．009文章编号：1003—8914(2011)一06—1102—03 伍中庆是中山市中医院骨伤科教授、主任医师、硕 骨质脆弱，易于骨折，而且骨折后也不易愈合。肾精包 士研究生导师，从事骨伤科临床、科研、教学工作，在长 括先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母，主生育 期的临床实践中，运用归脾汤加减治疗骨质疏松症疗 繁衍，又称生殖之精；后天之精源于水谷精微的化生， 效良好。笔者有幸师从学习，现将伍中庆教授运用归 主生长发育，又称水谷之精或脏腑之精，而后天之精需 脾汤加减治疗骨质疏松症经验总结如下。 要培养后天之本。我国中医学家岳美中对肾与脾胃的 1 从脾论治骨质疏松症 关系作了精辟的阐述：“人之始生，先成于精，精气旺 伍中庆教授属于岭南医家，其理法方药都具有明 而后有脾胃，即所谓先天生后天。人之衰老，肾精先 显的岭南医学特色。岭南地处祖国的南端，由于长年 枯，累及诸脏，此时全赖脾胃运化、吸收精微，使五脏滋 受暖湿气流影响，气候炎热多雨，空气湿度大。同时， 荣，元气得继，才能却病延年，即所谓后天养先天”。。 岭南人多贪凉冷饮、多食鱼虾之品，好食甘脂厚腻之 脾胃功能减弱会影响钙、蛋白质、维生素D、微量元素 物，易伤脾胃。此外，长期湿热的气候环境亦易有碍脾 等其他营养物质的摄人，从而影响骨骼的质量而发生 胃的运化功能，酿成湿困脾胃的体质。…南方阳气盛， 骨质疏松症。脾为后天之本，肾为先天之本，。肾精依赖 多雾露，气候潮湿温热的地域性特点，南方人腠理疏松 脾精的滋养才能不断得以补充。若脾不运化，脾精不 的体质特点以及地方性常见病，而且南方湿痹、热痹较 足，则肾精乏源，导致肾精亏损，骨骼失养，终致骨骼脆 北方多见口J。伍教授最常引用岭南医家何梦瑶的话 弱无力，而发生骨质疏松症。若脾胃虚弱，不仅影响胃 来描述岭南人的特殊体质：“岭南地卑土薄，土薄则阳 肠对钙、磷等微量元素和蛋白质等各种营养物质的吸 气易泄，人居其地，腠理汗出，气多上壅。地卑则潮湿 收，而且还影响药物的吸收利用，因此，应用健脾益胃 特盛，晨夕昏雾，春夏淫雨，人多中湿，肢体重倦，病多 法不仅能进一步增强胃肠对营养物质的利用度，同时 上脘郁闷，胸中虚烦，腰膝疼痛，腿足寒厥”。。并认为 有利于药物的吸收，更好地发挥药物的功效，从而提高 “湿，在天为湿气，在地为土，在人为脾胃……然脾胃 f临床疗效。伍中庆教授治疗骨质疏松症的主要特点是 居中，兼该六气，六气皆能为之病”。”1因此，岭南地区 “从脾论治”。 人群多见脾胃不足，故很多疾病可以从脾论治。 2 归脾汤加减治疗骨质疏松症 骨质疏松症属于中医古籍中的骨痿、骨枯、骨痹、 伍中庆教授从脾论治骨质疏松症，使用归脾汤加 腰痛等，因此，补肾就成为中医治疗骨质疏松症的关键 减作为基础方，其组成如下：黄芪159，龙眼肉159，白 所在。伍教授结合岭南地区的气候特点和南岭人的体 质，认为岭南地区骨质疏松症患者症状以体倦乏力，失 眠少寐，腰膝酸痛，食欲不振，面色萎黄，舌质淡、苔薄 黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能 白，脉虚无力，四诊合参，病机应为脾胃虚弱为要，肾虚 养心安神，两者共为君药。党参、白术、大枣甘温补气， 症状相对不是很明显。骨骼的生长、发育、修复，均依