克拉玛依市区35岁以上人群鼾症流行病学调查及相关因素分析.pdfVIP

克拉玛依市区35岁以上人群鼾症流行病学调查及其相关因素分析 何忠明1，韩芳2，陈捷2，李鸿霞1，宋玉玲1，李敏1，雷清生1，魏翠英2阿不力克木1，侯蜀芳1，陈燕1，兰建辉 1齐琰莹1，郭红1，韩美荣1 1新疆克拉玛依市中心医院呼吸科， 2北京大学人民医院呼吸科， 【摘要】目的：调查克拉王．5依市区35岁以上人群打鼾的发生率，并分析其相关危险因素，为该病 的防治提供依据。方法：采用整群抽样的方法对克拉玛依市区天山社区(包括油建南村、油建北村、 红光新村)和永红社区(曙光新村，文明新村)35岁以上常住居民进行入户问卷调奄。结果：实际调查 增加，男性高于女性，绝经期妇女打鼾率明显增高。吸烟、饮酒与打鼾程度相关。鼾症组冠心病及高 血压发病率明显高于非鼾症组(P值均小于0．01．)结论：克拉玛依市区35岁以上人群打鼾发生率为51．2％， 肥胖和ESS评分是打鼾的主要危险因素，打鼾是高血压、冠心病的独立危险因素，是影响公众健康的的 重要问题，应当引起重视。 【关键词】打鼾 流行病学调查 患病率 打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的症状，多数研究表明打鼾是睡眠呼 吸暂停的一个独立和显著的预测指标，在耳(鼻)喉科医生那里治疗的打鼾者，其发生睡眠呼吸暂停的比 率超过70％，部分习惯性打鼾的患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)的患病率大约为50％‘1’，早在80 年代末和90年代初，研究者们已经开始研究打鼾是否是白天生理机能失调和心血管疾病的独立危险因 素，早期的研究者Lugaresi等‘2’证实打鼾与睡眠中系统的血压升高有关，提示夜间血压波动可以导致 白天持续高血压，国外的流行病学调查结果发现打鼾是心脑血管疾病的独立危险因素。 国内有关鼾症的报道不多，尤其是北方汉族及少数民族人群鼾症发生率如何，鲜有报道，为此我们 分析了发生鼾症的相芙危险因素，结果如下： 对象和方法 一、调查对象 克拉玛依市区5年以上常住人口。 二、方法 1．采用国际通用的标准化调查方法，统一设计、统一方案，调查包括问卷和体检两部分，睡眠调 查问卷部分曾经在南方(浙江丽水地区)进行了1326例调查预实验，结合柏林国际睡眠问卷整合而成， 本次睡眠问卷调查内容还涉及呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘)、心脑血管疾病(高血 压、冠心病)、代谢性疾病(糖尿病)的初步调查。 问卷部分主要有：一般状况、家庭电话、年龄、文化程度、民族、性别、职业、劳动强度、打鼾 的个人史、吸烟、饮酒状况、爱波沃斯评分(ESS)等。体检部分包括：测量血压、身高、体重、颈围、 腹围、腰围、臀同等。 2．抽样方法：采取整群调查的方式，在克拉玛依市区内选择具有代表性的汉族和维吾尔族常住人 口，以克拉玛依市区天山社区(包括油建南北村、红光新村)和永红社区(包括曙光新村、文明新村)少数 民族居住区35岁(1972年以前出生)以上常住居民户为调查对象，共调查985户，维吾尔族人口占 50％以上。采取入户调查的方法收集资料，每份调查表的对象包括被调查者和同屋居住者，当时不在者 128 根据户口本填写基本资料，留下电话，之后进行再次随访，体格检夯包括身高、体重、颈嗣、腹罔、 腰围、臀同、血压等由经过统一培训的医务人员帮助或指导下填写完成，剔除无效问卷后进行统计分 析，调查表除体检项目外均采用国际通片j代码数字表示，共69项，全部问卷经严格的质簟控制，最后获 得有效问卷2590份。整个过程是在被调查者知情同意的情况下完成，其中有3户8人拒绝调查。有效 应答率在95％以上。 3．打鼾程度分级：根据不同情况将打鼾分为4级。1级：鼾卢很轻(较正常人呼吸为重)；2级：鼾声中 等(较普通人说话声音响亮)；3级：鼾声响亮(同房间人无法入睡)；4级：1卜常响(其他房间都能听到)。 周1．2次4=一个月1．2次5=几乎没有9=不详 三、统计学处理 13．0 各种资料数据经人：【核对、按调有先后顺序统一编定ID号之后，在Epidata下双录入，应用SPSS 统计软件对资料进行统计分析，率(构成比)的比较采用，检验、多组间分析采用方差分析，两组间比较采 用独立样本的T检验，计数资料以x墨表示。PO．05为有统计学意