接触正己烷致工人周围神经损害研究.pdfVIP

第十七次全围职!Ik病学术交流会论文集 湖北宜禺 ．291． 血管内直接损害，致全身广泛出血及凝血异常，而且病情愈重，凝血障碍愈显著。高热可直接损伤细胞膜 或／和细胞内结构，使蛋白质热变性，改变脂膜的流动性，损伤线粒体等，从而造成组织细胞的广泛损伤， 引起多器官功能障碍。本例忠者有心、脑、肝、肾、凝血功能障碍，经积极抢救未死亡，但半年后仍遗留 下神经系统后遗症，丧失劳动和生活能力。 本例忠者发生中暑除高温环境外，劳动强度过大、持续劳动时间过长、饮水少、缺乏工问休息等也是 发生重症中暑的因素。因此在高温作业时应加强防护，减轻劳动强度，缩短工作时间，避免在烈日下暴晒， 同时要多饮水及含盐清凉饮料等，不要带病坚持工作，一旦出现头昏、头痛、恶心等不适症状时应到荫凉 处休息，及时就医，以免发生严重中暑。 接触正己烷致工人周围神经损害的研究 ， 杨锦蓉‘，张幸2，王菁h钱亚玲2吴志英4汪严华5庞孟涛1‘ 1浙江省CDC杭州310009，2浙江省医学科学院杭州310013 随着工业的迅速发展，粘胶剂的使用量逐年增加。正己烷常单独使用或与其它有机溶剂混合作为粘胶 剂用于制鞋业。由于正己烷长期过量接触可导致周围神经病，其对人体的损害越来越受到重视n。21。为了解 正己烷对接触工人健康的影响，对制鞋厂进行职业卫生学调查及接触工人内科、神经系统检查和尿中2，5一 己二酮以及血清神经特异性酰化酶(NSE)水平测定。 l对象和方法 工龄1～25年，平均6．91年。经统计学检验，两组年龄、工龄差异无显著性(胗0．05)。 1-2方法 1．2．1空气样品与胶水成分的采集与分析作业场所空气样品用大气采样器对不同车问按采样规范布点进 行空气采样，同时也对胶水组成及含量分析。 1．2．2体格检查按统一的表格询问职业史、既往疾病史、自觉症状等，并进行内科、神 经科常规检查。 14] o 经、腓总神经运动传导速度(MCV)，运动神经远端潜伏期及波幅，双侧正中、尺、腓肠神经感觉传导速度 (SCV)。 Exact Test进行分析。 1．2．5统计学分析所得数据用SPSSl3．0软件Fisher’S ‘ 2结果 2．1基本情况该企业在制鞋中主要使用汽油胶、白胶和树脂胶等粘胶剂。生产工艺流程如下：下料一制帮、 踏帮一钳帮、拷帮脚一配底、吸底一整理验收。按工艺车间分为上帮(下料、制帮、踏帮)和下帮(钳帮、 拷帮脚、配底、吸底、整理验收)两个车间。车间内无通风排毒装置，工人不使用个人防护用品，工人每 天工作约10～14小时。 2．2作业场所空气中有害物质与汽油胶成分检测结果 ．292． 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 2．2．1汽油胶组成及相对含量分析汽油胶中：正己烷32．65％：3一甲基一戊烷20．82％：2，2一二甲基戊烷 3二。甲基一己烷8．13％。 2．2．2工作场所空气中正己烷、苯、甲苯、二甲苯浓度测定共采集34份样品，上帮车问20个样品，正己 检出：下帮车间采集14个样品：正己烷STEL为9．42 mg／m3，TWA5．32mg／m3。苯、二甲苯未检出，甲苯 STEL为9．05rag／m3，TWA 。 4．86mg／m3。 2．3健康检查结果 2．3．1不同车间作业工人自觉症状和体征。上帮车间组作业工人自觉症状和体征阳性率均高于对照组和下 帮车问组，经卡方检验，差异均有显著性(K0．01)，下帮车间组与对照组差异无显著性(尸O．05)。 2．3．2神经传导速度测定结果对睁酗习砌31名神经系统检查阳性的工人测定正中、尺、胫、腓总神经等 伏期延长；所检186根感觉神经中141根(75．8％)传导速度减慢。 Cr，对照组均未检出。 2，5一己二酮含量在0．2～11．8mg／g 水平15ug／1的占22．6％。 3