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第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 ．241． 反应较少，主要有过敏反应、溶血反应、传播病毒感染、肾脏损害及无菌性脑膜炎等，其中某些不良反应 随着工艺改造时可以预防的。李丽敏等u刚报道使用丙种球蛋白、G-CSF、EPO、地塞米松、雄激素联合治疗 苯中毒4例，其中2例为Shh，丙种球蛋白采用小剂量疗法，0．259／d，连用5天，取得满意疗效。 2存在的问题 随着再障治疗的进展，引入免疫抑制剂治疗苯中毒再障已取得一些疗效和经验，但再生障碍性贫血是 具有特异质的、至今仍是治疗难度大、疗程长的一类疾病。在治疗上苯中毒再障是否完全等同于原发性再 障有待探讨。免疫抑制剂在苯中毒再障中治疗的确切疗效尚缺乏一些多中心的、统一设计的前瞻性研究资 料，特别是对苯中毒再障的分型治疗、联用免疫抑制剂的指征以及疗效预测指标等都有待进行更深入的研 究。 接触油漆溶剂致重度中毒性脑病一例报告 王茜丽 3002 江苏常州市疾病预防控制中心江苏21 近年来急性油漆中毒致中毒性脑病的发生率有逐渐增高的趋势。为进一步提高临床医师对中毒性脑病 的认识，减少诊治失误，现将我院遇到的一例治疗和预后分析如下。 1病例介绍 患者杜××，男，42岁，常州武进某机件厂。2001年5月进厂从事喷漆工，接触苯、甲苯、二甲苯。 小时。现场闻到臭味，操作时穿工作服、皮鞋，戴口罩、手套，车问墙体上有通风设施，当时昏倒在地。 大量呕吐，吐出为进食物和清水，自觉腹部不适，即送寨桥卫生院就诊，经使用脱水、抗菌素、尼莫地平 等治疗三天，出院仍头痛头昏，先后昏倒数次，又到前黄卫生院经使用抗菌素、激素以及扩血管、治疗胃 里衡等治疗，建议到常州市职业病防治所治疗。自觉不思饮食，体重下降约8斤，没有方向感，走路不稳， 腹痛，无咳嗽、心慌，大便次数多，夜间睡眠较差。生活难以自理。体检：T36．7CP86次／分R20次／ 计算力差，精神萎，皮肤粘膜未见异常，浅表淋巴结未触及。眼球活动迟钝，无眼颤，巩膜无黄染，．伸舌 居中，但有舌肌震颤，左耳听力失聪(气导骨导均未引出)，Weibei’S试验患者未听到声音。鼻未见异常。 颈软，无血管杂音，甲状腺无肿大，左锁骨淋巴结未触及。胸无畸形，心率86次／分，心音有力，各瓣膜 区未闻及杂音，二肺呼吸音清晰。腹膨隆，肌硬，无压痛，肝脾未及，肝区无叩痛，无腹水征，肠鸣音低。 腹壁反射及双侧提睾反射均存在，，二上肢握力差，肌张力低，霍夫曼氏征(一)，腹肌、二下肢肌张力高， 肌力检查不满意，有肌肉震颤，膝反射稍亢进。巴彬斯基氏征(一)，克氏症稍钝，浅表感觉表达不满意。 2006年1月19日疾病预防控制中心对患者接触的有机溶剂定性分析：主要有甲醇、乙醇、二氯甲烷、 1．2二氯乙烷、1．2二氯丙烷、丁酮、氯仿、2一氯一卜丙醇、氯甲基环氧乙烷、甲基异丁酮、甲苯、2一乙基 -4-甲基一1．3一二氯戌环、乙酸丁酯、4一羟基一4甲基一2戌酮、乙苯、二甲苯、壬烷、2一丁氧基一乙醇、卜甲 基乙基苯、丙基环己烷、3一甲基一壬烷、癸烷、2一乙基一1．4一二甲基苯、1．2．3．4一四甲基苯等24种成分。 ．242． 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 阳性、HBeAb阳性。白血球升高，B超：肝、胆、脾、胰未见异常，肌电图：未见异常。 部分导联ST-T改变。3月8日在第二人民医院做心 一2006年1甩。18日在疾病预防控制中心做心电图： 电图：部分导联T波改变。 2006年1月4日102医院脑电图：未见明显局灶性改变及痛样放电。 各区有时可见有单发的0波散在出现，右枕区节律性活动较差，慢波稍多于对侧，偶见有小尖慢活动，中 REM期，浅睡期峰波及sigmn节律大致对称出现，整个睡眠全程未进入中、深睡期。动态脑电图异常。 2006年1月5日在第一人民医院做MRI检查：双侧基底节区缺血腔隙灶。双侧上额窦炎。 呈等低信号，脑室系统显示正常。多发性脑腔隙灶。 疾控中心眼科医师查眼底示：双眼视网膜色泽偏红，动静脉充盈，以静脉充盈为主，未见明显出血和 渗出，视乳头充血扩大，生理凹陷消失，但边界仍清楚，黄