CT引导下侧隐窝注射配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 2．1局部炎症时释放出的乙酰胆碱5．羟色胺H+K+组织胺等化学物质刺激兴奋N末梢，使N末梢敏 感性升高，以致一些轻微地刺激就使人产生疼痛反应。 2．2由于炎症介质的释放，血管扩张充血、管壁通透性增加，液体和白细胞渗出，临床出现红、肿、 热、痛和功能障碍等症状。 2．3炎症水肿可使局部组织张力增加，体积增大而转化为物理刺激压迫N末梢引起疼痛。 总之，人体是一个非常精密而敏感的处于动态平衡的整体，只要有一点细微的改变，就会反映于体 表。当体位改变或活动时，其物理刺激也随之改变，所以临床症状中，有时轻时重或症状消失的变化。 当炎症消长时，其化学物质也随之有轻重的不同变化，但炎症所致病症的消除，没有物理刺激所致病症 消除见效快。在临床中，当物理刺激症状消除后化学刺激所致病症仍滞留，且消除缓慢，如筋出槽、骨 关节错缝等病症就是如此，即使纠正了局部错缝，筋出槽回位还纳，但局部仍有酸胀、疼痛等因素。 3．手法治疗力度 腰腿痛的推拿治疗手法较多，从生物力学及解剖原理来说，人体脊椎周围有140条肌肉。由于它们 起止点不一、长短不一、大小不一、行走方向不一，因此当它们受到外力作用后变形不一，肌张力也不 一。例如：局部组织肌张力最大承受负荷为5kg，使局部组织粘连撕裂的力为7kg，使局部组织回复到正常 位置的力为4蚝，那么医者通过手法的外力作用必须略大于受累组织张力，则可使粘连解除出槽移位组 织的回位复原于正常，如果所用手法外力小于肌肉张力及组织回复正常位置的力则治疗无效。若手法的 外力超过肌肉组织张力的极限，则又可造成人体局部组织新的损伤。我们就是本着这一原则来进行推拿 治疗，调整解除物理刺激所致关节及软组织的粘连移位、嵌顿、错缝等解剖变异的。 至于肌肉等软组织的病变，则充分利用肌肉反应中的肌牵拉反射，反肌牵拉反射及肌肉的应激机能 等三大特点和肌肉自我修复能力，因势利导以适当推拿手法来消除肌肉疲劳，解除肌肉痉挛、恢复肌肉 的正常生理，从而达到消除物理刺激的目的。 【参考资料】 1．邵福之等主编《颈肩腰腿痛应用解剖学》 河南科技出版2000年第一版 2．Josepn等主编《骨科基础学》人民卫生出版社 3．李义凯主编《脊椎推拿的基础与临床》军事医学科学出版社 4．卓大宏主编《中国康复医学》华夏出版社 CT引导下侧隐窝注射配合电脑三维牵引治疗 腰椎间盘突出症1 朱国文1 王跃2 傅建明3 (1．萧山区中医骨伤科医院，浙江杭州311261；2．浙江大学医学院附属第一医院；3．嘉兴第二医院) 摘要： 目的：观察CT引导下经小关节问隙侧隐窝注射配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的 临床疗效。方法：选择115例病人随机分为3组，观察组42例，CT引导下经小关节问隙侧隐窝注射消 ．119． ※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 炎镇痛液10ml后配以电脑三维牵引一次，卧硬板床休息一周；对照I组38例，电脑三维牵引一次，卧 硬板床休息一周；对照II组35例，小关节间隙侧隐窝注药一次，卧硬板床休息一周。结果：．出院一个 月后评定疗效，观察组优良率90．5％，对照I组优良率57．9％，对照II组优良率60．O％，显示观察组临 床疗效优于I、II对照组(PO．005)。结论：CT引导下经小关节间隙侧隐窝注射配合电脑三维牵引能 很好地改善腰椎间盘突出症的临床症状和体征。 关键词： 腰椎问盘突出症侧隐窝三维快速牵引 · ClinicalResearchon LumbarDiscHerniationwith Treating Anti-inflammatoryAnalgeticLiquid underCTInductionCombinedwithRTFR Injection GuowenZhulYue Fu WangJianming traditionalChinese of (1．The Orthopedic 311261：