80例老年慢性肺源性心脏病伴心律失常的临床分析.pdfVIP

中国现代药物应用 2011年6月第 5卷第 12期 ChinJNodDrugAppl。Jun2011，Vo1．5．No．12 · 51 · 痛、APC等应尽量避免服用 ，这对避免溃疡病的发生和病情 2．2 抗菌治疗 幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡的发生、 恶化均有重要意义。 发展均有一定的关系 ，因此抗菌治疗也是治疗消化道溃疡的 2．1 药物治疗 采用 胃黏膜保护剂和减少使用对胃黏膜有 重要措施。可加用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等，其4周治 损害的药物。H：受体拮抗剂是最常用的药物，对老年患者 愈率在 80％左右，而且可明显降低溃疡的复发率。 应注意剂量的掌握。雷尼替丁 150mg2次／d或法莫替丁4O 总之 ，老年消化性溃疡 的临床特点是症状多不典型，溃 mg／d，硫糖铝0．25～0．5g，3次／d、阿莫西林 1g，2次／dI：1服 疡的部位高、面积大、复发率高、癌变率及并发症明显增高， 均可取得 良好效果。个别效果不理想者改用奥美拉唑 20 在治疗上较为费时、顽固，固而必须采取综合的治疗措施 ，才 mg，1次／d口服 ，因此类药抑制胃酸的作用强大，而且能增加 能提高其临床治愈率及患者的生活质量。 胃黏膜的血流量 ，从而加速溃疡愈合。 8O例老年慢性肺源性心脏病伴 心律失常的临床 分析 郭 日康 胡溅梅 【摘要】 目的 探讨、总结老年慢性肺源性心脏病伴心律失常的临床特点，为其治疗提供相关依 据。方法 对我科自2003年3月至2009年5月收治的60岁以上老年慢性肺源性心脏病伴心率失常80 例的临床资料进行分析，观察心律失常发生率、类型及其与心功能、电解质、血气、病程和合并症关系。 结果 患者经各种综合治疗及精心护理，其中72例有明显好转或好转，4例效果一般，仅4例因多种器 官功能衰竭或其他原因死亡，总体效果 良好。结论 老年慢性肺心病并发心律失常与低氧血症和电解 质紊乱密切相关，主要预防措施是基础疾病防治。因肺心病有较高心律失常发生率，并发心律失常后死 亡率较高，故治疗时需治疗原发病及并发症。 【关键词】 老年性；慢性肺源性；心脏病；心律失常 心律失常是慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病)的常 2 结果 见并发症之一。 自我科2003年 3月至2009年5月收治的 80例心律失常中激动起源异常48例 。室上性心律失常 60岁以上老年慢性肺源性心脏病伴心率失常8O例 ，采用各 较多见，其发生率为75％(36／48)，心律失常类型及各类发 种药物治疗及精心护理，除4例死亡外 ，其余均治愈。现结 生率分布情况如表 1。本组全部病例均存在不同程度的心功 合文献将临床分析报告总结如下。 能障碍，且随心功能不全的加重，心率失常发生率有所升高。 1 资料与方法 本组 8O例患者经过各种综合治疗，其中72例有明显好转或 1．1 一般资料 2003年3月至20o9年5月我院收治的6O 好转 ，4例效果一般，仅4例室早患者因多种器官功能衰竭或 岁以上老年慢性肺心病并发心律失常患者8O例，男48例 ， 其他原因猝死 。去除诱因后，大部分不用抗心律失常药物可 女32例；年龄60～85岁。所有并发心律失常的患者均存在 以好转 ，但室性心律失常死亡率较高。 不同程度的低氧血症。心衰36例，占45％，肺部感染 32例 ， 表 1 老年肺心病心律失常类型及各类发生率 占40％，电解质紊乱酸碱平衡失调56例，此三者可相互影响 是引起心律失常的主要诱因。其诊断均符合全国肺心病专 业会议制定的标准…。 1．2 治疗方法 所有患者入院后进行血压、血脂、心电图、 血气分析、血液检查、心脏超声及 x线检查 ，积极控制感染 ， 保持呼吸道顺畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴瘤 ， 控制呼吸和心力衰竭。 1．3 精神及生活护理 精神护理：向患者讲清病情，常与患 者交谈 ，消除心理顾虑。患者应正视现实，建立信心，保持积 极乐观心态，较少不 良情绪和心理以免加重病情 。患者病情 较重时，应在旁边陪伴或常巡视。生活护理 ：协助患者采取 舒适半卧位或平卧位 ，保证其有足够、安稳、良好的睡眠时 3 讨论 间，尽快恢复体力。防止天气变化