含有编织网的胶原%2f壳聚糖复合支架促进血管化的的研究.pdfVIP

排出。激光在皮肤组织中的吸收，取决于所含色素基团的种类、数量。色素基团对激光的吸收与穿透呈 反比。吸收越多，穿透越浅，转变为热能越多，对色素基团本身的破坏就越大。因此，激光的选择性光热 解作用取决于三个主要参数：波长，脉宽，能量密度。 治疗色素性疾患，目前报道较多的是强脉冲激光(IPL)。HoWS等人采用IPI。激光治疗19例烧伤 后色素沉着患者，取得了满意疗效。国内也有多个单位证实了IPL激光在烧伤后色素沉着治疗中的作 用。Salem A等人报道了使用Nd：YAG激光治疗色素异常。YamashitaT等人认为红宝石激光对色素 治疗有效，但Taylor等人的研究结果却对红宝石激光的色素治疗作用中持否定观点。 5．3 中医中药治疗烧伤后色素沉着 中医认为色素沉着属肝气郁结，肝肾阴亏或气血不调，或有淤血。故以滋阴补肾，调和气血，活血化 瘀为治则。内服可采用疏肝活血汤，桃红四物汤加减。中药外用方式包括面膜外敷、膏剂局部按摩、中药 离子导入，以及中药蒸汽喷雾等。已有多项研究证实：中药可通过抑制酪氨酸酶活性、促进局部循环、抗 氧化，以及抗炎症反应等作用而减轻色素沉着，常有的中药包括用到的中药主要有：白芷、白芨、白附子、 白茯苓、当归、桃仁、芦荟、熟地、银杏叶、红花、JII芎、银杏叶等。 5．4皮肤护理及综合治疗 皮肤护理是使用清洁剂对已愈合的创面皮肤进行清洁，以营养护肤品进行按摩，促使皮肤血液循环。 愈合后烧伤创面正确的皮肤护理能减轻色素沉着，预防瘢痕增生，促进瘢痕软化。例如在洗面之后给予 磨砂即去死皮，同时按摩时候行离子喷雾，然后再做面膜，然后可以加用祛疤霜或润肤乳，在按摩过程中 及面膜中加入去色素的中药制剂，可增强治疗效果。总的说皮肤护理综合治理可以促进皮肤循环，加速 上皮代谢及沉着色素的减退，起到治疗色素沉着的疗效。 五、存在问题与展望 容貌康复是烧伤治疗的一个重要组成部分。烧伤后皮肤色素沉着常常严重影响外观，给患者精神上 带来很大压力。既往对烧伤后皮肤色素沉着的治疗关注度不够，大多数情况下是待其自行改善。现有色 素治疗方法尚不够完善。激光治疗有可能导致皮肤损伤，氢醌等疗效明确的化学治疗药物尚有致癌之 虞，局部皮肤护理、中药外敷等综合治疗已显示了一定疗效，但尚待采用循证医学方法研究进一步证实。 采用循证医学手段深入了解烧伤后色素异常的发生发展规律，明确其发生机理，以及探索有效的诊断、预 防和治疗手段，仍是烧伤医学工作者面临的重要课题。 含有编织网的胶原／壳聚糖复合支架 促进血管化的研究 王新刚 胡信雷 孙华凤 有传刚 韩春茂 浙江大学医学院附属第二医院，浙江，杭州310009 引言：组织工程支架的三维多孔结构是诱导组织长入和实现血管化的重要物理特征。而支架本身良 好的机械强度是维系支架三维结构并发挥支撑作用的重要保证。胶原／壳聚糖多孔支架(CCS)具有合适 的孔径、良好的生物相容性和较低的抗原性，但本身的机械性能较低，植入体内后压缩变形造成三维结构 丧失可能是造成CCS血管化减慢的重要原因之一。人工合成的高分子化合材料具有良好的机械性能和 多样的可塑性能够满足组织工程产品对力学性能的要求，将天然高分子材料与人工合成的高分子材料按 一定的方式整合，使二者优势互补，是组织工程支架研究的热点之一。 PLGAm／CCS三种支架的微观形貌进行观察；对三种支架干、湿性状态下的机械强度和吸水能力进行评 价。生物学评价：将三种支架分别埋入SD大鼠皮下，与术后1周、2周、4周和8周取材，通过组织病理学 PCR和 Western blotting分别对支架的血管化水平进行分析。 结果与讨论：扫描电镜观察结果显示，PLGA加强网与胶原／壳聚糖多孔支架可以紧密地结合在一 起，在PLGA编织网网的网孔中可见胶原／壳聚糖形成的三维多孔结构并对多孑L支架发挥良好的机械支 于另外两种支架，同时吸水率略低于CCS支架但却高于PLGAm，表明编织网与CCS的结合大大改善了 编织网的吸水性。Masson染色的结果显示，埋植一周后，血管和细胞逐渐长入支架但主要集中在支架的 原的沉积更加丰富；而在CCS组，细胞和血管主要分布在支架周边，而在另外两种支架中血管成分已经 出现在支架中心；在第四周和第八周，血管开始分布在各个支架的中心位