骨科开展三维度患者满意度调查在优质护理服务中的质控.pdfVIP

练了护士的批判性思维、预见性思维及判断能力。 3．4为全院普通病区建立程序化监护流程管理提供了一个较好的模版 随着危重病医学的发展，ICU外急危重病人的适当管理和扩展重症监护服务(Critical CareOutreach Service)的发展日益受到关注，其中以快速识别普通病房中的危重病人并尽 早进行医疗干预为目标的MEWS系统起着至关重要的作用。在英国，MEWS评分已成为 普通病区护士的常用评估工具。目前，在国内医院普通病区使用MEWS评分，且在此基 础上建立术后病人的程序化监测方案暂未见有相关的报道。本研究设计的MEWS手术 后病人程序化监测方案应用简单，容易掌握，很适宜在普通病区进行推广，有利于实现各 种程序化的医疗流程及全院“护士呼叫医生标准”的建立。同时，其他部门也可以在此基 础上根据实际的需求进行灵活的修改和调整，具有较好的参考价值。 4本研究的不足及展望 ． 本研究所设计的基于MEWS评分的手术后病人程序化监护方案的建立可能过于简 单，只涵盖了生命体征监测、意识监测及呼叫医生标准的建立，未加入其它医疗护理干预 预案如国外所报道的专家组建议、风险应急小组等管理措施。另外，本研究只局限在骨科 手术后病人的监测干预，样本量相对较少，MEWS评分在全院普通病区的应用价值有待于 进一步的研究。 骨科开展三维度患者满意度调查 在优质护理服务中的质控 中南大学湘雅医院骨科六病室410078 周 阳 贺爱兰 吴丽丹 陶 艳 2009年3月，卫生部推行优质护理服务，我科于2010年6月底进入转型期，搬迁新病 房，实行三维度满意度调查来进行护理质量控制，推进优质护理服务，工作成效显著，被医 院推选为“优质护理服务示范病房”。现将具体情况介绍如下。 l病人满意度的概念． 病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗 保健的需求，对所接受的医疗服务的综合评价。它是医疗保健接受者对其医疗经验包括 结果、内容等各方面的反映，是同主观性感受相关联的，包含对过去接受的医疗服务的平 均感受，病人由经验值形成他认为医疗服务应该达到的水平。病人满意度可较客观的反 映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量控制工作的金标准之一。 2对象与方法 意度调查，住院患者共821例，选择年龄在18—75岁之间的患者进行调查，排出不愿接受 调查的患者以及无效问卷，共收集到有效问卷1352份。其中住院患者满意度调查452 份，出院患者满意度调查445份，健康满意度调查455份。 2．2研究方法 2．2．1研究工具 采用医院统一设计的住院患者满意度调查问卷、出院患者满意度调查问卷、健康教育 满意度调查问卷进行满意度调查；患者心声本的反馈；患者床头征求意见、病友会集中征 求意见三种形式。 2．2．2调查方法 每个月每个患者进行1次住院患者满意度调查、1次出院患者满意度调查、1次健康 教育满意度调查、2次病友会征求意见、1次心声本意见收集。 2．2．3调查内容 2．2．3．1住院患者满意度调查 包括病区环境、入院介绍、主动服务、医护对病人的熟悉程度、护患沟通、服务态度、护 理技术、信息提供、收费、清洁员工作情况、护士长重视度、病室管理及整体印象等。 2．2．3．2出院患者满意度调查 包括对服务态度、对护士、医生、病室的整体印象、对护理技术、病室管理及环境的整 体印象，出院指导等。 2．2．3．3健康教育满意度调查 包括人院介绍、疾病知识、检查、药物、饮食、围手术期及出院指导等。 2．2．4调查结果运用于科内各项工作的质量控制方法 数据分析，查漏补缺，持续改进。对各种满意度进行统计，算出各种调查的满意度。 对患者不理想反馈的结果及各种满意度的单项指标进行统计，分析各项目工作落实的情 况，在晨会上进行宣读、对存在问题较多的条目进行讲评、改进，持续追踪改进情况。在科 室月质量分析会上进行综合讲评。下月再对上月存在的问题进行重点关注，评价改进效 果。同时分析新发问题。 2．2．5患者心声本、床头征求意见以及集中征求意见的调查内容为开放式问卷，对 病人提出的问题、意见、建议进行现场反馈，在晨会上进行强调，个别人的问题个别辅