流行性腮腺炎病毒所致的胰腺炎临床诊断探讨.pdfVIP

大会交流 ；塑!垒国盟也墨箕基氟堂鲞盒监塞墨 肿瘤的浸润转移是一个多步骤、连续的过程，主要可分炒以下几个步骤：(1)癌细胞间黏附能力下 降，从原发瘤脱落；(2)脱落的癌细胞与细胞外基质通过特异受体识别结合并相互黏附；(3)癌细胞黏 附后释放多种水解酶，使肿瘤细胞黏附的细胞外基质降解；(4)癌细胞以主动方式侵入循环管道形成检 子；(5)在特定器官的毛细管滞留并粘着，再次穿过血管壁并定居增值、形成转移灶。本文对Syndecasn —l和E—cadherin进行检测，探讨其在胃癌浸润转移的作用，寻找胃癌浸润转移的客观分子生物学指 标，用于胃癌早期诊断、预测侵袭转移及改进病人的预后策略。 Syundecan一1是一种跨膜硫酸乙酰肝素糖蛋白，存在于大多数上皮细胞表面，在细胞表面介导与 细胞外配体的连接作用，使细胞黏附更具有稳定性，能与I型胶原相连接，抑制肿瘤细胞转移和肿瘤生 期(TNM分期按1988年IUCC方案确定)及预后明显相关。有研究显示，从大肠腺瘤到癌及浸润癌 异外，其余均与上述结果相同。本试验25例正常胃黏膜组织Syndecan一1均呈阳性表达，无一例阴性。 提示：若胃黏膜出现Syndecan一1表达，临床可提示存在癌变可能，这对胃癌的早期诊断有参考价值。 E—cadherin是一种钙依赖性跨膜糖蛋白及重要的细胞黏附分子和信号转导分子，分布于正常成人 上皮细胞膜上，介导细胞一细胞问黏附，在维持上皮细胞间连接，控制细胞极性、分化及组织形态的发 生等方面起重要作用，与整合素、Syndecan一1共同构成细胞间黏附分子复合体，可控制细胞的移动，促 进细胞间发生黏附。国内有研究资料显示：E—cadherin在人类其他恶性肿瘤中均有表达减弱。本组研 究结果显示，所有正常胃黏膜上皮E—cadherin均呈强阳性表达，在胃癌组织中表达下调或缺失，切与 肿瘤分化程度、淋巴转移、浸润深度、TNM分期相关，与肿瘤大小无关。 黏附下降使同型细胞无法相互黏连，导臻恶性肿瘤细胞从原发灶脱落，是发生浸润转移的早期和 间相互调节的机制目前还不清楚。综合本研究结果，我们发现：将上述两种指标联合检测，为胃癌的早 期诊断及预测胃癌转移潜能、指导治疗、评估预后提供了一条的途径。 流行性腮腺炎病毒所致的胰腺炎 临床诊断探讨 上海市儿童医院(200040)齐蓉沈呜胡志红 苗芸王锐萍贾福妹 流行性腮腺炎病毒所致的胰腺炎临床表现轻重不一，重型患几病床诊治明确，对轻型和亚临床型 患儿，临床诊治尚欠统一。我院自1999年1月至2002年4月共收治流行性腮腺炎患儿146例，其中并 发胰腺炎患儿32例，并发脑膜炎患儿59例。针对其实验室检查结果，进行了临床分析，现总结报道如 下。 一、资料和方法 1．对象：146例患儿均符合流行性腮原炎的临床诊断。其中男性88例，女性58例。146例中符合 d，平均病程8．6d。所有病例均有不同程度的腮腺肿大，其中89例伴有颁下腺肿大；132例伴有中等度 ——260—— 2坚垒亘烫至匕基蕴瘟履掌鲞盒业主塞 大会交流 测定。腹部B型超声波检查：采用日本HITACHI公司的EUB一加超声诊断仪。所有患儿均于人院后 即进行血淀粉酶、血脂肪酶测定，并进行腹部B型超声波检查。腹部超声显示胰腺部位低回声区、边 缘不规则等胰腺肿大表现的为异常。 3．统计学方法：对检查结果分别用t检验和进行统计学分析。 二、结果 三组患儿血清淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、腹部超声检查结果‘表1、表2、表3’流行性肋腺炎组 2例增高，占3．64％，腹部超声检查1例异常，阳性率1．82％；流行性腮腺炎并发胰腺炎组中血淀粉酶 占93．8％，腹部超声检查26例异常，阳性率为81．3％；流行性腮腺炎并发脑膜脑炎组中血淀粉酶平均 47％，腹部超声检查3例异常，阳性率5．08％。三组病人经统计学分析，流行性腮腺炎并发胰腺炎组血 脂肪酶和腹部超声检查结果与其他二组有显著差异(P0．001或P(0．005)。 三、讨论 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的A,JL常见传染病。脑膜脑炎和急性腺炎是流行性腮 腺炎的最常见并发症，流