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浅谈呼吸机的日常维护及故障维修 Discuss of Breathing Machine on Daily Maintenance 单位：东南大学附属中大医院 姓名： 程肃 邮编： 210009 联系方式 摘要：呼吸机是临床上最常用的急救治疗设备，是延长病人生命，为进一步治疗 争取宝贵时间的重要工具。其机器性能的可靠性会直接影响到病人的治疗效果甚 至生命安全，从而对呼吸机使用前后的维护保养及故障的及时处理显得异常重 要。本文将从呼吸机的结构及原理入手，讨论呼吸机日常使用中的维护保养问题 及经常发生的报警处理办法。 关键词：呼吸机，维护，故障处理 呼吸机的当前大型医院必备的抢救设备。它不仅能对患者提供辅助呼吸，甚至能完全替 代人体的通气功能，使之在治疗呼吸功能不全以及对患者提供生命支持等方颟发挥着重要的 作用，现已广泛应用于重症监护(ICU)、急救复苏和手术麻醉等领域，在现代医院设备中占 有重要地位。目前，已投入使用的各类型呼吸机已达200多种。 一、 呼吸机的基本结构及基本原理 1、 呼吸机的组成 呼吸机按工作原理可以分为两类：全气动呼吸机和电控气动呼吸机。今年来，多功能无 创呼吸机发展的非常快，临床应用也日益受到重视，也属于电控气动呼吸机范畴。这里，我 们主要讲一下电控气动呼吸机的组成。 电控气动呼吸机大多数是由主机、混合器、湿化器、患者管路和空气压缩机等组成。这 种分离式结构的优点是易于选择、维护和更换，缺点是体积大、占位多、临床使用和管理麻 烦。今年来，由于计算机技术的飞速发展和普及，新型呼吸机已向一体化方向发展，结构更 加精巧和美观，多参数监测和报警功能也大大加强，并具一定的智能化，其主机一般都带有 显示屏幕，能够动态显示通气参数和波形，从而使机械通气治疗更加直观和安全。 2、 呼吸机的工作原理 呼吸机可采用全气动逻辑元件结构或电子控制机械结构的方法来实现。呼吸机采用不同 的控制方法会导致其性能和结构方面的根本差异，但呼吸机的基本工作原理和目标是相似 的：打开吸气阀、关闭呼气阀完成向患者的送气过程，然后再关闭吸气阀、打开呼气阀使患 者完成呼气过程。电控累呼吸机还要同时进行必要的安全性监测，如气道压力和漏气监测、 [1] 气源和窒息报警灯 。 二、 呼吸机的维护 呼吸机的维护是要做到全面及时，首先要进行使用前的安全性检查维护，然后使用过程 中医护人员不能只重视操作方法及技术本身，呼吸机的管理维护也相当重要，最后就是使用 完后的消毒保养。 1、使用前的安全性维护 虽然目前临床上使用的呼吸机种类较多，而且不同品牌型号的机器的测试过程也不尽相 同，但其主要的安全性能的检查维护却大致相同。检查时，先接通气源、电源，接好整套外 部管道包括湿化器和模拟肺，通电试机，观察机器的工作状态，看管道有无漏气，参数能否 根据需要调整，参数显示是否准确，并运行20分钟左右，再看看设置参数和显示参数是否一 致和稳定。如无漂移现象，说明呼吸机性能可靠，能投入临床使用。具体的检查包括以下几 [2] 点 ： （1） 电源、气源检查：：将呼吸管道及模拟肺与呼吸机连接好，在辅助控制呼吸模式下， 将氧气浓度设定为100%，潮气量设为1L以上，在模拟肺充气时观察呼吸机的氧气气 源压力变化情况，如果此时气源压力下降幅度超过10%或出现气源低压报警，则说明 氧气气源压力不足或流量偏低；同理，将氧浓度设为21%时可检查空气气源的压力及 流量是否正常。检查电源插头（包括主机，湿化器和压缩机）是否插的牢固，不要 把多个插头插在同一个插座板上，尤其不能插在带开关的插座板上。接地电阻应小 于0.2欧，机壳漏电流应小于500微安。 （2） 气密性检查：开机后启动吸气保持功能，按着吸气保持键或按钮10s以上，观察气道 压力显示值，如果管路气密性好，其数值基本保持恒定，没有明显下降，如有漏气， 吸气相时，压力指针即会明显下降。 （3） 呼吸参数报警功能检查：这是一项很重要的安全功能检查，主要包括气压压力上/