浅谈手术室护患防护.pdfVIP

原因，禁忌态度生硬。 2．4．2在学生独立完成某～项操作时，即使错了或不完美，也要先肯定然后再解释说明。 3适当的总结和督促 在做完一项操作，一天的操作，或是一个时期的操作时请和同学一起总结。避免一味说教， 有效沟通是彼此之间的人际交往与心灵交流。 浅谈手术室的护患防护 第四军医大学西京医院骨科手术室 710032 严亚玲王倩 随着医学的飞速发展，患者对自我健康的高度觉悟，使手术室护理工作的内容也日益剧增。 因此，繁忙的手术室工作仍然存在着一种潜在性的危险因素，如：针刺伤、血源性传播疾病；手术 中使用电刀不慎引起电灼伤，全麻病人约束带使用不当，引起骨折、脱位、坠床等，这就要求手术 室护士必须以多科学知识不断充实自己，做好护患的防护，以适应护理学科的发展。 l从护士角度看 手术室护士是特殊护理专业的群体，应当重视自身的防护，以加强职业安全。 1．1 防止针刺损伤如在手术中不慎被刀、针刺伤后，应立即脱掉手套、在伤口旁端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用除菌肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局位按压。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％酒精或0．5％碘伏进行消毒，并及时更换手套，定 期查体，注射疫苗。同时，手术中使用双层橡胶手套，妥善规定刀、剪、针的摆放及传递。 1．2 减少化学消毒剂的危害配制标本固定液或接触戊二醛时应戴好橡胶手套和防护眼 镜，防止溅人眼中或吸入；配合小儿组手术需使用吸入麻醉时，首先检查麻醉机管道是否密闭，保 护4JL安全的同时，保护自我，减少乙醚吸入量；提醒医生，在使用电刀时及时吸尽电刀所产生的 烟雾，减少对医护人员的身体损害。 1．3 防止辐射损伤需在x线透视下操作的手术，手术配合人员必须戴上防护眼镜，穿防 护隔离衣。同时提醒邻近手术间护士关闭房门，避免不必要的辐射。工作之余，保持良好的生活 习惯，多吃紫菜、海带、多饮奶制品，弥补工作条件下的缺失，按时体检检查。 1．4 减轻身心负担搬运器械时，保持正确、省力的姿势，长时间站立时要经常活动颈部 和腿部，预防过久站立及走动产生的危害。遇较大复杂的手术，做好充分术前准备，医患沟通，合 理休息，饮营养膳食，精神充沛的投入到手术配合中去。达到配合默契、心情愉悦的完成工作任 务。 2从病人角度来看 手术室配合中，因缺乏爱心、耐心、细心而引起病人骨折、压疮、摔伤等各种损伤，给病人带来 了痛苦，降低了护理质量，并引起护理纠纷，必须也对病人采取防护措施。 2．1 安全防护 2．I．1 防止接错病人接病人时护理员与病房护士对，入室时，预麻护士与护理员对、病人 人手术间时，巡回护士、麻醉师和第一助手各自核对，并执行签字制度。 2．1．2防止摔伤碰伤运送病人时。拉上床档，专人守护。入门时，保护头部及手足。 1431 2．1．3防止体位不当造成损伤摆放体位要正确、安全、舒适，同时要保证病人神经血管不 受压迫，根据手术所需，将病人妥善摆好，手臂外展不可超过900，骨关节放置防压贴或棉垫，约 束带不可过紧，定时观察未梢循环，定时按摩。 2．1．4 病人人室后，如遇老人、小儿、昏迷者，为防止坠床造成意外损伤，应采取专人护理。 2．2 加强皮肤保护 2．2．1 防止压疮手术床单保持平整、干燥、若被消毒液或被冲洗水浸湿，及时更换。颈 后路、脊柱侧弯手术、由于体位的制动性和手术的复杂化，术前做好患者及家属解释工作的同时， 病人眼部用眼疗帖，双肘、双膝、双踝等部位用防压贴保护。 2．2．2 防止电灼伤妥善放置电极板，同时使用两台电刀时，两块电极板尽可能放置在靠 近各自手术切口的部位，电极板之间不能有接触。 2．2．3防意外化学烧伤骨科xJ,JD组手术，如遇月龄婴儿，消毒液的选择用0．5％碘伏，成 人消毒会阴部时用碘伏消毒或贴膜保护，为防消毒液溅入病人眼中，消毒时嘱病人闭眼或头向对 侧倾斜。 随着护患关系新模式的建立，手术室护士与病人之间应建立尊重、信任、理解，减少纠纷，护 士在重视自我防护的同时，对病人进行宣传教育，恰如其分地对其采取保护性措施，这样才能使 护患双方的身心得到保障。护士应以多学科充实自己，以适应护理学科的发展。 B超引导下开颅肿瘤切除术的手术配合