疏肝理气药在胃脘痛治疗中的应用浅析.pdfVIP

辽宁中医药大学2009届硕士学位论文 摘 要 目 的：本文通过调查我院300例胃脘痛住院病人疏肝理气药物使用情况，并进行频 率分析，研究疏肝理气药使用规律，为治疗胃脘痛提供有意义的临床参考。 方 法：通过回顾性的临床研究，随机抽取了2008年全年病案室消化科胃脘痛住院 病人300例，将病人一般状况、中医诊断、西医诊断、疏肝理气药物使用味数及药名填 入“胃脘痛各证型使用疏肝理气药的流行病学调查表中，运用Excel软件进行数据统 计，分析疏肝理气药使用情况及使用频率。 结 果： 1．300例胃脘痛病人中六个证型的构成比为：肝气犯胃证51％、胃热炽盛证31％、食滞 胃肠证8％、瘀阻胃络证4％、脾胃虚寒证3％、胃阴亏虚证3％。 2．300例胃脘痛病人辨证用药治疗中89％的病人使用了疏肝理气类药，其中肝气犯胃证 100％、食滞胃肠证88％、瘀阻胃络证83％、胃热炽盛证77％、脾胃虚寒证67％、胃阴亏虚 证56％的病人使用了此类药。 3．300例胃脘痛病人各证型单味疏肝理气药使用频率：肝气犯胃证为柴胡100％、陈皮 瘀阻胃络证为枳壳83％、青皮67％、郁金67％、川芎58％、香附50％；脾胃虚寒证为陈皮 67％、香附、佛手、香橼均为56％；胃阴亏虚证为川楝子、香附均为56％。 4．300例胃脘痛病人治疗中常用单味疏肝理气药的使用频率为柴胡78％、陈皮70％、香 楝子15％。 结 论： 1．我院300例胃脘痛住院病人各证中肝气犯胃证占51％，可见情志因素是胃脘痛发生的 常见病因之一。情志因素影响肝之疏泄功能，导致气机不畅，郁结或气机逆乱，从而影响 中焦气机。因此，我们在治疗该病时，一定要注意调节情志，疏畅气机。 2．300例胃脘痛病人中89％的病人使用疏肝理气类药，其中肝气犯胃证100％、食滞胃肠 证88％、瘀阻胃络证83％、胃热炽盛证77％、脾胃虚寒证67％、胃阴亏虚证56％的病人使 疏肝理气药在胃脘痛治疗中的应用浅析 用此类药。可见，疏肝理气类药在治疗胃脘痛中使用较为广泛。 3．300例胃脘痛病人各证型单味疏肝理气药的使用： 肝气犯胃证和胃热炽盛证重在使用疏肝为主要功效的柴胡、陈皮。肝气犯胃证常配 青皮、川芎、香附；胃热炽盛证常配理气而不伤阴的佛手、香橼。 食滞胃肠证重在使用行气止痛为主要功效的木香、香附，常配枳壳、陈皮、青皮。 瘀阻胃络证重在使用理气活血为主要功效的枳壳、郁金，常配青皮、川芎、香附。 脾胃虚寒证使用陈皮、香附为主，配佛手、香橼； 胃阴亏虚证使用川楝子、香附。川楝子配以滋阴养血药，既能疏肝理气，又能防止 滋阴药过于滋腻。 关键词：胃脘痛；疏肝理气药；用药频率 辽宁中医药大学2009届硕士学位论文 Abstract this 300casesof paper，by Purpose：In investigating Liver—Qiuseand hospital—patients’freecoursing drug usingfrequencyanalysis to theruleofLiver—Qi orderto the study druguse，in providemeaningful referenceinthetreatmentofclinical epigastralgia． a clinicalof selected300cases Method：Through retrospectivestudyrandomly of the in2008inthe epigastralgiathroughout