海军基层医院应急医疗救护分队建设的探讨.pdfVIP

海军基层医院应急医疗救护分队的建设探讨 陈子辉，张立，胡海 军队基层医院位于军队三级医疗体系的末端，承担着官兵的预防、医疗保健、心理咨询 和健康教育等任务，主要负责官兵常见病、多发病的诊断治疗和传染性疾病的防控，其中对 危重急症患者处置水平，是衡量基层医疗单位医疗技术水平的一个重要指标。基层医疗单位 对危重、急症患者的处理的主要任务，是在接诊后迅速赶往发病现场展开现场救治，稳定患 者生命体征，在病情允许的前提下，快速将患者后送至后方医院，为挽救生命争取宝贵时间。 基层医院如何建设一支全天候应急医疗分队，对提高处置急症患者能力具有非常重要意义。 下面结合我部工作实际，探讨基层医院应急医疗救护分队的建设。 1应急医疗分队任务 本文应急医疗救护分队是指基层医院处理急症病人常设的救护分队(非处置突发共公卫生 事件两设立的医疗分队)，职责相当于“120”急救中心，主要任务是对保障区域内单个急症患 者进行现场急救和后送；但在遇到突发公共卫生事件时，该医疗救护分队还可以作为码头救护 所的急救组，作为先头部队，以最快的速度派往事发现场，对病员进行急救，等待后援。 2应急医疗分队人员组成及职责 应急医疗救护分队由6人组成，分队长1人，由值班医院领导担任，负责危重患者抢救 的组织指挥；值班救护车司机1人，负责急症病人的转运：军医1人，由当日值班医生担任。 负责急症患者的现场急救；护士1人，由当日值班护士担任，配合医生抢救患者；卫生员2 人，由正、副班卫生员担任，负责外伤的止血、包扎、固定，并承担担架员作用。 3建立24h待命的应急机制 坚持“平战”结合的原则，建立一套由“平”向“战”转换的快速反应机制。基层医院 编制人员不多，每年还要保证一定数量的人员进修、上学，在实际的医疗保障中，人员往往 比较紧张，无法建立象急救中心或急诊科那样的急救机构，由专门医务人员执行应急保障任 务。为解决人员不足的矛盾，我们的做法是，每天值班的院领导、军医、护士、卫生员、司 机，除完成日常的卫勤保障任务外，在遇到危重急症患者需要出诊的情况下，值班人员自动 实行任务转换，立即把应急保障作为首要任务。这样就保证了无论在何时，应急情况下都能 保证有一支6人应急分队，快速赶到发病现场，完成救治任务。应急分队出诊后，日常的保 障任务按照预案由替补人员完成，保证了日常保障任务不问断进行。 4配齐急救装备，始终处于应急待命状态 lI型便 携式呼吸机l台，制式军医背囊1个，卫生员背囊1个，担架2副，急救药箱一个，主要保 证危重急症患者现场急救和后送过程中生命支持的基本需要。根据各自任务使命，可再增添 其他携行装备，我部在救护车上尚配6套防护服和抗核化生药品，以备临时受领其他特殊任 务。用于6人应急医疗分队的急救装备及药品，由门诊所所长和药房主任定期保养和更换， 保证始终处于备便状态。 5建立应急训练机制 5．1制定急救预案根据保障范围内人群、地域特点和部队担负的作战、训练任务，制定切 合实际的急救预案。海军基层部队医院急救预案主要包括创伤、内科急症、电击、溺水、急 性减压病5类。常见的仓I』伤急症有颅脑外伤、四肢骨折、脊椎骨折，常见的内科急症有脑中 风、心肌梗死、有机磷中毒、煤气中毒、心律失常，对每种急症要有处置预案，医务人员要 作者单位：266102山东青岛，解放军92330部队后勤医院 经常学习，熟记心中。 5．2将急救基拳技术列入牟度军事训练内容结合年度军事训练，每年将通气、心肺复苏、 止血、包扎、固定、转运技术作为年度军事训练的重要内容，卫生人员人人掌握，人人考核 过关。临床技能需要在临床中不断实践，才能熟练掌握，但基层部队医院面对的是官兵是一 个相对健康的群体，医务人员接触危重急症病例的机会不多，临床实践机会太少，通过外出 进修学习掌握的急救技能，回到基层医院后，也可能因为缺少接触急症危重病人的机会而导 致急救技能退化，在这种情况下，需要每年将急救技术作为一个重点内容训练，通过反复训 练，使医务人员熟练掌握急救技术，在实际应用时才能得心应手。 5．3在专业技术比武中促进医务人员急救技术实际操作能力在基层部队医疗机构举办的专 业技术比武项目多和战伤救护有关，战伤救护技术和急救医学紧密联系，在单位举办的卫生 专业技术比武项目中，将心肺复苏术、气管插管、气管切开、胸腔穿刺、利用三角巾、夹板、 绷