高压氧行业状况管理.pdfVIP

中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议论文汇编 ·7。 5．3排除禁忌后方可行HBO治疗。 6高压氧在脑复苏中的治疗方案 6．1 脑复苏患者HBO治疗方案、空气加压舱治疗方案 (1)一般方案 1．5～2ATA，50--一60minX2吸氧，10～15分钟吸空气。 研究提示治疗脑水肿最好用较低的压力，一般不应高于1．5～2ATA。 (2)根据病情变化可适当调整方案 后，病情稳定可减压出舱，病情不稳定的病人，可在高压氧条件下连续停留，并积极抢救，直至病情稳 定。 6。2注意事项 (1)防止氧中毒 ①间断吸纯氧②治疗开始压力宜高③及时应用抗氧化剂 (2)综合保护脑细胞治疗措施 ①低温、脱水、激素②预防和治疗感染③脑细胞代谢药物，如脑活素、活血素等 (3)保持呼吸道通畅 7高压氧在206例PVS复苏中的应用 7．1定义 7．2病因 1．外伤性 2．非外伤性 7．3主要临床表现 7．4诊断及鉴别诊断 (1)诊断标准；(2)鉴别诊断；①昏迷；②脑死亡；③闭锁综合征 7．5治疗 1．药物疗法 2．特殊疗法 (1)高压氧 (2)电刺激 脊髓电起搏刺激法 多神经干(周围)电刺激法 7．高压氧行业的状况与管理 南方医科大学珠江医院高压氧科 翁其彪 王宏隽 陈玲珍 陈雪林 王晓雯 张晓菁 尹 娜 广东省中医院高压氧科 许浩游 广州南沙区中医院 颜延馨 高压氧医学是从潜水医学发展起来的-tl医工结合的新兴学科，我国起步于60年代末．但发展速 度极快，医、技、护各类从业人员不断增加，达数万人，目前全国各地氧舱数量已有6000余台，各类 ·8· 中华医学会第二十次全国高压氧医学学术会议论文汇编 氧舱的设计、制造工艺及质量逐步提高，基础理论研究以及临床应用在国际上有了较高的学术地位。总 体上，我国高压氧医学事业正走向健康发展的道路，但在安全及管理方面也暴露出许多一些薄弱环节， 特别是还存在安全隐患，甚至发生火灾亡人事故。为使我国医用高压氧舱的安全与管理尽早达到规范 化、法制化、科学化的目标，我们分析了国内氧舱发展的状态以及国内外氧舱事故的原因及其教训，并 结合我省近年来氧舱检查情况和我科的管理体会，就我国医用高压氧舱的安全与管理机制进行探讨，报 道如下。 一、国内氧舱发展的状况 (一)国内氧舱发展的几个阶段 1．20世纪六十年代，我国首座医用高压氧舱建于1963年福建协和医院，是一台多人空气加压舱， 该舱长7米，宽3米，属于16人舱，于1964年投入临床使用，主要是在高压氧舱内进行心脏直视手 术，以及结合低温进行房间隔、室间隔缺损的修补；1965年李温仁教授在全国心脏外科学术会议上作 了“关于高压氧的临床应用”的报告，引起国内外医学界的好评。该氧舱为当时国际上第三大氧舱。 2．20世纪七十年代，在国内几个大城市相继建高压氧舱，但均为多人空气加压舱，如上海、杭州、 北京、天津、南京、广州、沈阳、青岛、哈尔滨等城市，但氧舱多数不是专业生产厂家所提供的产品。 氧舱作为新的医疗设备逐步被临床医生所接受，治疗病种虽然局限，但由于氧舱数量少，出现了严重的 供不应求状态，有时患者要进行高压氧治疗需排队等待数十天。 3．20世纪八十年代，我国开始出现专业生产高压氧舱设备厂家，如宁波医疗设备厂、宁波高压氧 总厂、杭州康健氧舱厂、烟台锅炉厂、沈阳空军机械厂、柳州空压机厂、杭州芜湖设备厂等，生产了许 多单人的和多人氧舱，特别是80年代中期以后氧舱发展极为迅速，1982年全国仅为116台，氧舱1987 年达334台，氧舱开始作为许多大型医疗中心及省市一级医疗单位的常配置的医疗设备。 4．20世纪九十年代初，我国氧舱已达到880多台，氧舱开始进入普及阶段，许多中小型医疗单位， 甚至连乡镇医院也开始使用高压氧舱，1992年中华医学会成立了高压氧医学分会，引导全国氧舱的使 用和高压氧的医学研究，但是由于高压氧发展过快，高压氧设备制造方面的缺陷和使用的不规范，管理 上混