从痰浊致痹的探析痛风.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 节炎，结果：治疗组60例病人全部有效，I描床治愈34例，显效26例，总显效率100％。虎杖痛风颗粒治 疗急性痛凤性关节炎：研究结果显示，虎杖痛风颗粒的愈显率为87．5％，与双氯芬酸钠的愈显率85．O％ 相当，且无明显毒副作用，因此不失为一种治疗急性痛风性关节炎的良药。加昧四妙散配合消定膏治疗 痛风性关节炎37例总有效率94．6％。 四、讨论 现在痛风与朱丹溪所提痛风含义并不完全相同，我们现在所提痛风中医概念描述为：痛风是由于人 体阴阳气血失调，外邪趁虚而入，引起肢体游走性剧痛为主要特点的一种病证。主要病因为湿热，多兼 夹外邪与痰浊淤血，本病多虚实兼见，早期以实证为主，中期多见虚实夹杂，甚至以虚为主。其病因病 机可总结为正虚邪实。西医所提痛风指嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病，主要临床特点是体内尿酸产生过 多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、尿酸 盐结晶沉积(痛风石)、痛风性慢性关节炎和关节畸形等，当其局部出现发作性、游走性剧痛时，也可以 参考痛风病进行辨证论治。 痛风以血虚为本，应特别注重顾护正气，养血滋阴。临证需审察病机，辨证论治，不拘于症候表现。 丹溪在诊治过程中注重体质、饮食、性格对疾病的影响。饮食情志皆可致病：饮食不节，嗜食膏粱肥甘 厚味，积热日久，灼津液为痰，为外邪触发，则血益加凝滞不通，发为痛风；情志失调，肝气不疏。气 滞血瘀，感受外邪，亦可引发痛风，情绪暴躁，多火旺伤阴，久可致血流不畅，导致血瘀血虚，而致痛 风。我们在临证时应思虑周全，将患者体质、饮食以及性格等因素都纳入诊病依据，才可辩证准确，药 到病除。同时患者的体质、饮食以及性格等因素可作为影响痛风发生的因素进行调查研究，明确其在痛 风发病中的作用，不仅有利于痛风的治疗及转归预后，相信对其他疾病的诊治也会大有益处。 参考文献 【1】元·朱震亨．丹溪治法心要．[M】人民卫生出版社，1983，7：62．65． 【2】元·朱丹溪月‘溪心法．[M】中国中医药出版社，2008，7：178．182． [3】元·朱震亨．格致余论．【M】人民卫生出版社，2005，8． 【4】何永生，徐华．上中下通用痛风方治疗风湿熟痹81例．明．河北中医，2001。7(23)． [5】高玉中．丹溪上中下通用痛风方治疗风湿类疾病举隅-[J】．江苏中医药杂志．2010，42(5)：49—50． 【6】刘学慧，吕世富，姜琪．二妙散合宣痹汤加减治疗痛风性关节炎60例．【J】．中医药学报2006，34(4)． 【7】张明，朱周，王一飞．虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床研究．【J】．上海中医药杂志2008，42(6)． [8]柴吉敏，樊成虎，马智勇等．加味四妙散配合消定膏治疗痛风性关节炎37例．【J】．实用中医药杂志．2011，27(2)：94． 【9】王承德，沈丕安。胡荫奇等．实用中医风湿病学．【M】．人民卫生出版社．2009，6- 【9】王承德，沈丕安，胡荫奇等．实用中医风湿病学．【M】．人民卫生出版社．2009。6： 从痰浊致痹探析痛风 殷海波张华东石自张锦花 中国中医科学院广安门医院风湿病科(北京100053) 【摘要l痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病。中医认为痛风多由脾肾清浊代谢紊乱，浊毒内伏， 复因劳累，暴饮暴食及外感风寒而诱发，属本虚标实之候。虽然根据痛风的临床表现，将其归属于“痹证” 范畴，但它又区别与平常所讲的“风寒湿三气杂至合而为痹”的痹病，有着自身特点，然而对于痛风的这些 特征性症状，却与痰浊因素密切相关。现就从痰浊致痛风的病机、从痰浊论治痛风以及痰浊致痛风的现 代实验研究三个方面对痰浊所致痛风进行分析探讨，从而得出从痰浊角度治疗痛风在痛风的治疗中占有 极其重要的作用。 I关键词l痛风；痰浊 323 中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 痛风(gout)是一组由于长期嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病，临床以高尿酸血症、急性痛风性关节炎 反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点，根据血液 中尿酸增高的原因，可分为原发性和继发性两大类。原发性