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浅谈手术室护士职业危害因素及防护.pdf
经验交流 中外健康文摘 2011年11月第8卷第44期 World Health Digest Medical Periodieal 1 环境对检验结果的影响 先要重视标本采集前病人的准备工作,因为受病人的年龄、性 良好的环境是保证检验质量的前提条件,包括仪器使用环 别、饮食、运动、采血姿势和部位、药物等因素的影响,许多 境和工作人员工作环境两部分。每台仪器都有其使用环境的要 检验结果会受到不同程度的影响。其次应提高医护人员的理论 求说明,如HITACHI7180全自动生化仪对环境通风、地面水 技术水平和工作责任心。 平度、室内温度、湿度、电源等都有着特殊的要求。如达不到 5 检验人员对检验质量的影响 要求,不但影响检测结果的准确性,还会减少仪器使用寿命。 检验标本送检至检验科后,一份真实的标本,其结果的准 另外,工作环境的舒适度对保证工作人员的心情舒畅,从而提 确性往往依赖于检验技术人员的质量控制。标本采集符合要求 高检验质量也有着重要的意义。 了,但检验科人员素质低、专业技能差、设备落后、管理跟不 2 医生检验项目选择不合理的影响 上都远远不能满足检验质量要求,大大影响结果的可靠性。故 如何合理选择检验项目,使其发挥临床最大的功效是每个 要获得准确的检验报告,首先,要求所有检验人员必须持证方 医师必考虑的问题之一。其出现的常见情况有:(1)由于医患 可上岗,提高他们的医德修养和业务技能;其次,检测仪器设 关系的紧张,医生常对初诊患者进行“ 大网捕小鱼”式的检 备和试剂耗材必须达到国家规定的相关标准,尤其是精密仪器 验申请,既浪费财力,又增加了患者的痛苦;(2)不了解检 要指定专人维修、保养,定期进行仪器校准;第三,科室应建 验项目的意义和结果,或仍申请淘汰实验;(3)错误地申请 立完整的质量控制和质量评价体系,控制实验误差范围,以此 检验项目;(4)对非急诊项目进行急诊申请;(5)错误地填 推动科室检验质量的稳步提高。 写化验单。作为医生还应对该检验的方法学原理、临床意义及 检验后的质量控制。当完成患者样本检测后就要出具检验 干扰检验的生理、病理、药理等有所了解,掌握检验结果在不 报告,科室应指定具有高级职称资格或科室负责人认真审核后 同时间、不同环境、不同疗程中都会有不同的变化,与检验人 签发报告,如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时,及时与 员一道共同探讨,选出最佳、合理、具有实用性的检验方法。 医师联系,必要时采取复检,从而确保检测结果的可靠性。 通过临床长期实践、不断总结优化出对某种疾病最直接、最特 综上所述,随着医学事业的发展,临床和医技科室的配合 异、最经济的项目及项目组合提供给临床。 更加紧密。只有检验与临床协作,尽可能消除影响因素,才能 3 临床医护人员对检验质量的影响 更好地提高检验质量。实践表明,检验科是联系临床最为密切 目前检验项目繁多,每一种实验有其不同的临床意义。由 的科室之一,检验科建设已成为衡量医院水平的重要标志。在 于专业的差异,临床医护人员很难全面了解每一检验项目。首 临床诊疗活动中有很多信息都来自检验科,并以此作为评价临 先,在开具检验单时必须告知患者需要注意的事项。其次,医 床诊疗效果的重要标准,而检验科要谋求发展得到临床认可同 生使用的申请单是否正确、字迹书写是否清晰也很重要。如果 样也离不开医护人员的大力配合,这就要求无论是医护人员还 医生开出不正确、不规范的申请单,以致报告单无法投送或患 是检验人员都要树立“ 以人为本”的观念,切不可盲目追求 者无法领取,而导致重新采集
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