浅谈手术室护士职业道德修养.pdfVIP

中外健康文摘 2011年5月第8卷第19期 World Health Digest Medical Periodieal 临床护理 充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者 3.疼痛护理 术后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度 还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心 的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，如咳嗽等都会加剧 理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产 疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度，并根据患者情况 生影响。 选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽 【护理措施】 时协助按压腹部切口，采用音乐疗法或分散患者注意力的方法 (一)手术前护理 减轻疼痛，必要时根据医嘱给予止痛药治疗。 1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信 4.切口护理 经腹部手术的患者，应观察切口有无出血、 息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。 渗血、渗液、敷料松脱，及时更换污染的敷料，以防发生切口 在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏 感染。经外阴、阴道手术的患者，应注意阴道分泌物的数量、 风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者 性质、颜色及有无异常气味等，每日行外阴清洗，并保持床单 家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够 的清洁干燥，术后3日可进行外阴烤灯，促进局部血液循环与 理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。 切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等手 2.术前准备 术，术后由于切口张力大而不易愈合，更应加强切口的护理， (1)皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围 并适当延长拆线时间。 皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过 5.排尿护理 术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通 程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范 畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，准确测量并记录尿量、性 围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外 质，注意无菌操作，避免逆行感染。导尿管一般留置24小时可 阴部的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合 拔除。 上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。 6.活动 术后拔除导尿管后，应尽早让患者下床活动，以 (2)消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓 防发生肺部感染与脏器粘连等并发症，剖宫产术后早期活动， 泻药，使患者排便3次以上。术前8小时禁食，术前4小时禁饮 还有利于产妇恶露的排出。 水，以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应， 7.饮食护理 一般术后6小时可进流食，少食多餐，在排 同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道 气前不宜进产气且不易消化的食物，如牛奶、肉类、糖类食 时，术前1日应进行清洁灌肠。 品，排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比 (3)阴道准备：涉及阴道的手术应于术前3日开始做阴道准 经阴道分娩者慢，因此，更要保证产妇营养摄入，促进身体恢 备，一般可以每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用0.2‰碘伏 复，同时有利于乳汁分泌。 溶液进行阴道冲洗，手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。 8.心理护理 结合患者具体的心理变化特点，有针对性地 (4)其他：同外科手术患者的护理一样，应进行交叉配 进行心理开导，或通过安慰等方法给予适当的心理支持，减少 血、药物过敏试验等常规术前准备项目，此外，术前应留置导 不必要的心理刺激。