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管 度 PPP模式在国外医药卫生领域应用概述 口文 ／毛庆祥 潘 高 (1．解放军驻香港部队医院 深圳；2．重庆大学建设管理与房地产学院 重庆) [提要] 以PPP模式提供公共产品 系，积极将私营资本引入社会公共服务领 遍陈旧，需要大规模的更新或扩建。因此， 已经有几十年的发展历史，世界各国有很 域，并取得巨大成功。在这种背景下，PPP 完全依赖国家财政投入的NHS逐渐不堪 多以PPP模式提供医疗服务产品的成功 在各国医药卫生领域内的应用日益广泛， 重负陷入危机。面对这种局面，为使地区 先例。英国、美国等西方发达国家以及印 医院基础设施建设、卫生保健及医学科研 公立医院能够满足居民医疗卫生需求，加 度等发展 中国家的政府部门与私营部 门 等方面均有PPP项 目的存在。本文拟对 速医院现代化建设，政府开始鼓励私营部 合作在医药卫生领域内推行PPP模式，为 PPP模式在各国医药卫生不同方面的应 门参与到医疗卫生服务体系中来。 居民提供医疗卫生服务，发展医药卫生事 用做一概述，为我国PPP模式的应用研 英 国政府从 1992年开始探索利用 业的做法、经验和教训 ，为深化我国医疗 究提供参考。 PPP模式建设和运营公立医院，1997年 一 体制改革提供了借鉴。 、 PPP在英国医药卫生领域应用概 英国卫生部设立了私人融资司(PFU)，启 况 动私人融资计划 (privatefinancinginitia— 关键词：公私合作伙伴关系；医药卫生；医 英国是发达国家中实施国家保障型 tive，Pn)，它是指由私营部门投资建造公 疗体制改革 医疗体制的代表，即医疗保健费用 (70％ 立医院，医院建筑物产权在特许期内归私 中图分类号：F830．592 文献标识码：A 以上)主要由政府支出，服务主要由公立 人投资方所有。在这个期限内医院每年向 收录 日期：2012年 6月 15日 医院提供，类似的还有瑞典、意大利等国。 投资方支付一定的费用，特许期满后建筑 PPP (public private partnerships， 英国国家卫生服务 (NationalHealthSe卜 物产权归属医院。投资方除投资建设外， PPP)，又称公私合作伙伴关系，是指公共 vice，NHS)体系呈金字塔形，由初级医疗 在期限内还需负责建筑的维修保养和提 部门和私营部门为了提供公共产品或服 卫生机构、地区医院、教学医院三级构成。 供医院后勤辅助服务。此后，医院PPP项 务而建立起来的一种长期伙伴合作关系， 该体系曾被世界卫生组织 (WHO)评为世 目进入实施阶段，1997年至2007年，英 在合作框架内双方发挥各 自的优势，风险 界上最好的医疗服务体系。但是，随着时 国在医疗卫生领域有 64个公立医院项 目 共担，收益共享。2O世纪八十年代西方发 间推移，NHS内部浪费严重、效率低下、 获得国家审批通过，其中70％的项 目是新 达国家的经济衰退迫使政府不断缩减财 员工积极性低下等弊端慢慢显现，与此同 建和改建医院。 政预算，医疗卫生投入首当其冲，不仅公 时，英国国民对卫生保健的需求持续增 随着公立医院PPP项 目实施取得初 共卫生开支大幅削减，医疗研发的投入也 长，公立医院只能通过缩短平均住院日和 步成功和经验积累，英国政府又于 2000 受到限制；另一方面为了弥补政府投入不 延长病人轮候时间来调节，“住院难”的矛 年启动了旨在运用 PPP模式解决初级卫 足，政府与私营资本建立公私合作伙伴关 盾 日益突出，而且公立医院的基础设施普 生保健、社区医疗现代化建设的LIFT(1o一 (一)竣工验收阶段的质量控制。竣工 内在质量。严格按照验收