LASIK联合自动角膜刀板层角膜移植初步临床报告.pdfVIP

维普资讯 · 60 · 中华现代眼耳鼻喉科杂志 ChineseJournalofModernEyeEarNoseandThroat 2008年第5卷 第 1期 总之，前房放液法是一种科学 、简单 、方便、确切 志 ，2007，7(3)：784． 2 贾金辰 ，杨进献．眼科临床常用数值．郑州 ：河南科学技术出版社， 易于操作的技术，在 白内障人工 晶体植入术后m现 1992，1：39． 的高眼压时非常实用，能够获得事半功倍的效果。 【参考文献] (编辑 ：齐 栩) 1 黄靖妍 ，姜立超 ．前房穿刺技术在眼科临床 中的应用．围际眼科杂 LASIK联合 自动角膜刀板层角膜移植的初步临床报告 潘 恂，冯建国，袁南荣，卢国华 【摘要] 目的 探讨 I,ASIK联合 自动角膜刀饭层角膜移植术治疗角膜病变 的可行性、安全性及其增视效果 。方法 角 膜浅层基质混浊合并近视散光影响视力的患者 1例 ，采用 自动角膜刀制备角膜移植片、移植床 ，同时行 LASIK矫正近视散光 。 移植片无需缝合 。术后随访2年 ，裂隙灯显微镜检套角膜层 间、角膜透明度及术后视力。结果 角膜移植片透明愈合 ，无层 问 混浊 ，视力 明显提高 ，近视散光矫正 。结论 自动角膜刀行板层角膜移植联合 LASIK术操作简单 ，安全性好 ，增视效果 明显 。 [关键词] 角膜磨镶术 ，激光原位 ；自动角膜饭层角膜移植 ；临床观察 【中图分类号] R779．65 [文献标识码] B [文章编号] 1681—6412(2008)01—0060—02 板层角膜移植是治疗角膜某些疾病的--一个重要 角膜移植床 的制备 ：在表面麻醉下眼球注视示 手段。该手术保 留了术眼 自身的后弹力膜和 内皮 意灯 ，确定角膜光学 中心 ，放置负压吸引环和 自动角 层 ，术后免疫排斥反应轻 ，无眼内手术并发症。传统 膜刀刀头，当眼压达到65mmHg时切除直径 9mm 板层角膜移植术操作复杂，剖切面不光滑，厚度不均 的病变角膜游离瓣 ，在植床上行 LASIK激光切 匀，角膜易形成瘢痕和新生血管，增视效果差。笔者 削术。 采用 自动角膜刀行板层角膜移植对 l例因角膜 中央 角膜移植片的制取 ：取摘除6h内人 眼球，于视 溃疡引起 的角膜浅基质混浊患者进行治疗 ，同时联 神经处向玻璃体腔内注入透明质酸钠使眼压升高至 合 LASIK术矫正患者近视散光 ，取得 良好 的增视效 约 60mmHg水平 ，选择同样大小负压吸引环 ，自动 果 。现报告如下。 角膜刀制作相同大小角膜移植片。将植片立即平移 1 资料与方法 于植床上 ，铺平，层间不 留水分 。闭合眼睑 ，左眼做 1．1 一般资料 患者 ，女，36岁，近视史 ，病前戴隐 常规 LASIK术。术毕双眼包扎戴透明眼罩。 形眼镜。1年前因右眼细菌性角膜溃疡角膜中央留 1．4 术后处理与随访 术后第二天局部滴典必殊 有 4cm ×5cm椭圆形浅层斑翳 。 眼液 ，戴透明眼罩 1周，给予抗生素、地塞米松 5mg 1．2 术前检查 右眼裸眼视力 0．12，最佳矫正视 静滴3天。术后 2周 ，1、2、3、6、9、12、15、18、24个 力 0．6；左眼裸眼视力 0．2，最 佳矫正视力 1．2。裂 月随访 ，查远近视力及裂隙灯检查 。 隙灯检查 ：角膜溃疡 已痊愈 ，前房清 ，深浅正常 ；瞳孔 2 结果 圆，光反应灵敏 ；眼压 Tn；角膜测厚仪检查角膜厚度 2．1 一般情况 手术顺利，角膜瓣完整光滑 ，无手 490 m；角膜地形 图仪检查角膜地形 ；双 眼精确