还少胶囊加锌硒宝治疗男性不育症临床观察.pdfVIP

2009世界中医男科学术大会 ●男性不育● 精液迟缓液化是引起男性4i育症的重要原因之一。在临床中，精液迟缓液化的诊断并不困难， 但诊断的真正目的是为了明确病冈，为后续的治疗提供依据。精液迟缓液化涉及到多器官，多系统 的异常或功能障碍，凶此在诊断精液迟缓液化的同时，临床医生应该深究造成精液迟缓液化的原因 并注意其他导致不育的相关疾病或凶素。本例患者被单纯按照精液迟缓液化而误诊误治近一年时间， 分析其原冈有以下几点： (1)只是发现了精液迟缓液化，就简单的认为找到了患者不育的病因，未进一步分析造成精液 迟缓液化的原冈，敌在治疗上片面采用局部处理，结果疗效不佳。患者既往有明显的慢性前列腺炎 病史，慢性前列腺炎时，精液迟缓液化机率明显增高，有统计表明，90％的精液迟缓液化者患有前 列腺炎，向|前列腺炎患者有12％精液迟缓液化Ⅲ。由病史分析，造成该患者精液迟缓液化的最重要 原因即前列腺炎。所以，治疗该患者的／{i育症，必先治其慢性前列腺炎。 (2)对患者的体格检查不仔细，在体格检查中没有注意到左侧精索静脉曲张这一重要疾病，忽 视了这一造成弱精症的重要病闪。精液迟缓液化是造成男性不育的雨要原凶，也足实验室检查较易 发现的病因，但切小可忽视查体的重要性。WHO分析了1294例男性不育的原冈，发现有精索静脉曲 张者522例，占40％，可见精索静脉曲张已成为男性不育的最常见原因‘21。罗日有统计认为，前列 腺疾病和精索静脉曲张是造成精液迟缓液化的最蘑要原因‘31。对该患者来说，造成精液迟缓液化的 原凶除了慢性前列腺炎外，精索静脉}f打张也是重要原因，而精索静脉曲张同时从其他病理途径影响 患者精液质量及受孕过程，冈此可能足造成该患者不育的更严重因素，有必要首先处理。 (3)本例先前的精液分析结果过于简单，未将精子活力分级，尽管最初分析的精液活动力达到 50％，但基本没有a级精子存在，因此受孕几率微乎其微。然而存精液分析时发现精液迟缓液化现 象后，习惯的认为造成不育的病冈为精液迟缓液化，忽略了弱精症这一重要病冈，两慢性前列腺炎、 精索静脉曲张正是引起该患者精液迟缓液化和弱精症的主要原因。 综合分析：精索静脉曲张和慢性前列腺炎是引起该患者不育的两个主要病冈，其中左侧精索静 脉曲张在一定程度上又是引发和加重慢性前列腺炎的原因，有研究指出：精索静脉曲张患者的慢性 前列腺炎发病率比’一般人群高一倍¨1，故在治疗上也要优先考虑左侧精索静脉曲张。上述两大病因 解除后，精液迟缓液化和弱精症就自然缓解了。 还少胶囊加锌硒宝治疗男性不育症的临床观察 齐凤 (南京中医药大学附属医院徐州市中医院男性科221000) [摘要]目的：探讨还少胶囊加锌硒宝治疗男性不育症价值。方法：随机开放62例受试者在2周筛选 期后进入12周的治疗期，A组口服还少胶囊和锌硒宝，还少胶囊，2次／d，每次5粒；锌硒宝片，3 次／d，每次6片。B组单用锌硒宅片。服药前及服药12周后，禁欲3～7d手淫获取精液，用彩色精子 质量榆测系统进行分析。结果：还少胶囊加锌硒宝明妊增加或提高精子密度，活动率及活力，服药 后且无不良事件发牛。结论：还少胶囊加锌硒宝治疗男性不育症是有价值的。 [关健词]还少胶囊：锌硒宝；男性4i育症 在患不育症夫妇中，男性／fi育约占43％(1)，而少精子症，弱精子症占男性不育的46％(2)。 252 2009世界中医男科学术大会 ●男性不育● 近年来研究表明，微量元素锌与生育有密切关系，而中药还少胶囊有温肾补脾，养血益精之功效。为 探讨两药疗效，本文对62例少精、弱精患者进行服药前后精液分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选自我院门诊就诊不育症患者62例。将其随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各3l例。两 组在病程、性别、职业、吸烟、饮酒史等家族史等方面无明显差异。所有病例均有较典型的病史和 体征(P0．05)。 1．1入选标准 (1)、男性，平均年龄25．8岁，不育时间2～8年，平均3．1年； 级50％)。 1．2排除标准 (1)、目前正在服用任何剂型的硝酸酯类或NO供体药物； (2)、受试者片j其他物理或药物治疗不育症患者，而且不准备在筛选时和研究过程中中断上述 治