益生菌和肠道疾病.pdfVIP

中国微生态学杂志 2006年4月第 18卷第2期 147 文章编号：1005-376x(2006)02-0147-05 【综 述】 益生菌与肠道疾病 周雨霞，侯先志 (内蒙古农业大学动物科学与医学学院乳品生物技术与工程教育部重点实验室，呼和浩特 010018) 【关键词】 益生菌；肠道疾病 【中图分类号】R378．992 【文献标识码】A 益生菌是一类消化时能对宿主的健康和生理功能产生积 毒是引起急性小儿腹泻最常见的病原之一，轮状病毒侵入小 极影响的非病原微生物。他们由酵母菌和细菌，特别是乳酸 肠上皮柱状细胞并在其中复制，使微绒毛损失，绒毛／滤泡比 菌组成，其在肠道中的命运及作用因菌株而异。益生菌的作 例下降，肠渗透性增加，从而导致肠黏膜损伤 J。一些研究表 用可直接或问接地通过调节内源性菌群或免疫系统来实现。 明，筛选的益生菌，如L．rhamnosusGG、L．reuteri、LcaseiShim． 虽然益生菌的使用对其他疾病也有减轻作用，但通常被用来 ta和B．a／ctc／Bbl2可缩短轮状病毒腹泻期约 1dJ，L c∞ef 治疗与胃肠道相关的疾病。尽管如此，只有少数益生菌菌株 GG活菌的摄入在促进血清中抗轮状病毒特异性 IgA产生上 在随机取样、安慰剂作对照的l临床试验中被认为是有益生作 比死菌更有效 J。某些机制可能存在于这一结果背后。用一 用的。本文就 目前益生菌在治疗人类胃肠道疾病中的应用效 定的益生菌治疗时，会使轮状病毒特异性IgA抗体产生(量) 果进行了综述。 增加 ，肠粘膜渗透减少 ，肠道菌群的组成恢复正常 J。 1 乳糖不耐症 (Lactoseintolerance) 益生菌在人类细菌性腹泻中的保护作用如何，资料还不 乳糖不耐症，或更准确地称之为乳糖消化不良，是由 一半 充足 ，自相矛盾的结论在动物身上时有报道 I【。。。在家兔模型 乳糖苷酶产生减少引起 的。主要发生于成人(原发性乳糖消 中，用E．coli肠毒素诱导腹泻，之后在感染的回肠绊处接种含 化不良)及肠切除者或患肠炎的患者(继发性乳糖消化不 乳杆菌的制品，结果表现出明显的抗毒索应答。手术后患急 良)。原发性乳糖消化不 良除西北欧后裔外，在所有成年哺乳 性腹痛的马给与益生菌以预防沙门菌的扩散及腹泻，但未成 动物中是正常的，不应视为一种疾病。在这些研究对象中，乳 功。常规或无菌动物 口服感染鼠伤寒沙门菌后，Lacidophilus 糖的摄入导致小肠渗透性增加，继而由于液体分泌增加而导 LA1人分离株对其表现出了抗菌活性。在体外，用经沙门菌 致稀便。乳糖消化不良人群摄入乳糖时引起腹痛的原因还不 感染的Caeo-2细胞也复制出了抗菌活性。在成年志愿者中， 很清楚，它似乎与肠道菌群发酵乳糖产气无关。1984年，KO． 17服产耐热和不耐热肠毒素的E．coli后 ，摄入含有干燥Lac- LARS利用呼吸氢试验(测定乳糖消化和吸收的常用方法)证 idophilus和L bulgarus的商业化产品，但腹泻过程未能得到 明，与原乳相比，乳糖消化不 良者对酸奶中的乳糖具有更大的 改善。 耐受性和可消化性 。1987年，这一结果被DEWIT等证实， 总之，虽然细菌疗法的效果在不同动物和细胞培养模型 另外他还发现酸奶或加热酸奶的摄入可使乳糖消化不良者的 中有所报道，但人类细菌性腹泻的细菌疗法效果如何，还是值 胰岛索分泌恢复到对照组水平 ，同时，新鲜的未加热酸奶的摄 得怀疑的。 入增加了游离脂肪酸的吸收 J。对其机制的广泛探讨发现， 3 抗生素性腹泻(Antibiotic．associateddiarrheaI从D)