土壤及地下水修复培训班.doc

土壤及地下水修复培训班 报 名 表 填表日期： 邮箱：epc001@263.net 联系人 电 话 传真 手机 QQ 职务 学员信息 ①姓名 性别 学历 固话 单位 网址 职务 手机 邮箱 QQ 考证科目 □高级土壤修复师 □高级地下水修复师 □国际注册土壤修复师 □国际注册地下水修复师 ②姓名 性别 学历 固话 单位 网址 职务 手机 邮箱 QQ 考证科目 □高级土壤修复师 □高级地下水修复师 □国际注册土壤修复师 □国际注册地下水修复师 ③姓名 性别 学历 固话 单位 网址 职务 手机 邮箱 QQ 考证科目 □高级土壤修复师 □高级地下水修复师 □国际注册土壤修复师 □国际注册地下水修复师 ④姓名 性别 学历 固话 单位 网址 职务 手机 邮箱 QQ 考证科目 □高级土壤修复师 □高级地下水修复师 □国际注册土壤修复师 □国际注册地下水修复师 培训费用 总计 ￥： 付款方式 □ 支票 □ 电汇 □ 现金 汇款帐号 开 户 行：中国工商银行北京四道口支行 收款单位：北京日川东方教育咨询有限公司 收款帐号：020?0049?3092?0122?4959 是否住宿 □单间 □ 标间 □ 否 联系人：孙老师 战老师 电 话： 010/ 0627 /0628 手机：地址：北京市海淀区紫竹院南路17号中国企业联合会2号楼605 备注：学员需在申请报名后一周内将培训费电汇至指定帐号。