新医改制度下对医院绩效管理的探讨.docVIP

新医改制度下对医院绩效管理的探讨 宋铁妹深圳市福田区人民医院 摘要:如何在医院管理中建立一套公正公平全面的绩效管理体系，对加强医院管理，建立科学的现代管理制度，提高医疗质量，充分调 动全院职工工作的积极性，使职工紧紧围绕医院的发展目标，高效地完成工作任务，结合新医改的落实，均是具有重要意义。本文将针对新医 改制度下医院绩效管理中存在的问题进行分析，并寻求优化现代医院绩效管理的有效措施。 关键词:新医改制度医院绩效管理问题优化 一、引言 伴随着新的医疗体制改革在我国公立医院的正式推进，新医改 要求公立医院始终遵循公益性、社会效益性的原则。绩效考核与管理 本来是现代企业管理中的重要手段，为了提高我国公立医院的在市场 经济环境中的竞争力，提升医院的医疗水平，新医改要求医院充分利 用成本管理与绩效考核管理等手段，对医院的内部资源进行科学的、 合理的利用，全面提升医院的资源利用率与工作效率。公立医院医改 的核心内容是绩效管理模式的改革，这不仅关系到广大医务人员的自 身利益，更关系着广大人民群众“看病贵、看病难”问题的解决。 二、新医改环境下医院绩效考核管理存在的不足 1.缺乏对绩效管理的统一认识。目前，我国很多医院在实施绩效 管理时，普遍存在对绩效管理缺乏统一认识的问题。不论是医院的领 导层，还是医院各科室的医生、护士、后勤人员，都对绩效管理的认 识存在着误区，也缺乏深层次的认识。例如:有的医院的管理者将绩 效管理与绩效考核的概念混淆不清，误认为只要经常对员工进行绩效 考核就能实现医院的绩效管理目标，绩效管理是运用绩效管理体系以 绩效考核为主的管理过程。 2.缺乏完善的绩效管理体系。绩效指标和标准不完善，失去了绩 效的真实性和有效性，绩效管理体系设计的考核内容不够完善，尤其 是不能涵盖全部的工作内容，或以偏概全，如关键绩效指标有缺失 等，因此，无法正确评价真实工作绩效。比如，仅以科室占床日数或 患者护理床日数计算护理人员工作量，如果不考虑专业特点和病种风 险等因素，计算出来的工作量数量是不具说服力的，也是不真实的， 难以令员工信服。各部门为了各自的绩效成绩，可能会由于分工合作 混乱导致效率低下，各部门、各岗位之间的合作是医院正常运营的基 础保障，但是在绩效体中指标不可能面面俱到，在这种情况下，各部 门各岗位就可能盯住自已的关键考核指标，只关注自已的“一亩三分 地”，从面导致整体效率低下。如:为了提高门诊科室的工作量，有 时会出现该部门的医生对已达到人院指征的门诊患者继续留在门诊治 疗，而未及时收人相关住院科室诊治，延误了病情，这对患者是不公 平的;再比如:手术后未拆线的患者办理出院时，住院医生单方面从 方便患者考虑，在住院期间预收拆线费，但这一做法却违反了医疗收 费管理规范，这就是服务和收费两个指标不兼容产生的冲突。所以绩 效管理体系的不完善不利于新医改的推行。 3，缺乏绩效沟通与反馈机制的建立。绩效管理，是指管理者与员 工之间，在目标如何实现上达成共识的过程，以及促进员工达到目标 的管理方法和促进员工优异绩效的管理过程。大部分医院的管理者并 未意识到绩效沟通与反馈也是绩效管理实施中的重要内容，对绩效考 核的评价方式与结果并未公布，这种缺乏沟通与反馈机制的绩效管 理，很容易在职工中造成矛盾，打击了部分职工的积极性，阻碍了职 工个人能力的提升。例如:有的医院在实施绩效考核前，没有在职工 中开展动员与教育活动，导致很多员工不了解绩效管理的真实含义， 曲解了绩效考核与绩效管理的内容。很多职工也因此而失去了主动参 与绩效考核的积极性。另外，如果医院对于绩效考核成绩不好的员工 也没有及时提出批评与改正建议，就会使有的职工对绩效考核产生抵 触情绪。这与医院提倡建立高效、优质的医院运行管理机制相违背 三、优化医院绩效管理的具体措施 1、提升医院管理者与职工对绩效管理的认识。作为医院的管理 者，必须积极带领医院员工认真学习关于绩效管理的相关理论知识、 政策法律等，在每位职工中树立正确的绩效管理理念，使每位职工能 够充分认识到绩效管理的重要性及职工参与绩效管理的价值。新医改 环境下医院的在绩效考核推行前，必须与医院的各部门、每位职工进 行提前动员与沟通，将医院的战略发展目标、职工的绩效管理目标传 达到每位职工心中。医院的绩效管理目标在制定时必须能够充分体现 出医院全体员工的积极参与，让科室真正从思想上接受绩效管理这一 现代化医院管理必须采取的举措。只有在医院各科室和全体职工的共 同努力下才能使医院绩效管理工作顺利推广，最终实现医院的战略发 展目标。 2.逐步建立完善、科学的绩效管理体系。绩效管理是运用绩效管 理体系以绩效考核为主的管理过程。绩效管理体系是一套有机整合的 流程和系统，专注于建立搜集处理和监控绩效数据，通过一系列综合 平衡测量指标。帮助实现战