浅谈特殊情况下抗生素的合理应用.pdfVIP

272 《求医问药 半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第 7期 (30-7．48)岁，她们的怀孕时间均在34周以内，而且均未患有严重的心肺 一 般将发生在孕周不足34周的重度子痫前期视为早发型重度子痫前期口I。 疾病及肝肾功能不全等疾病。 大量的临床研究发现，对于早发型重度子痫前期患者来说，其发病时 1．2 研究方法 的孕龄越小，对其自身和胎儿的危害就越大。这是因为：①早发型重度子痫 我们根据这87例患者怀孕的时间将她们分为A组 B组和C组。其中，A 前期患者发病时的孕龄越小，胎盘在子宫内受到的阻力就越大。这就会使胎 组患者怀孕的时间不足2g周，B组患者怀孕的时间在29～32周之间，C组患 盘的血液灌注量明显减少，导致胎盘的功能出现明显的退化。而胎盘的功能 者的怀孕时间在33～34周之间．我们对这三组患者分别采取不同时间的期 一 旦发生退化，就会使胎儿从胎盘绒毛间隙获得的氧气量明显减少，从而对 待治疗，然后对这三组患者的母婴健康情况及妊娠的结果进行比较分析 胎儿的生长发育产生严重的影响，甚至会导致胎儿发生宫 『窘 。@早发 1．3 数据处理 型重度子痫前期患者发病时的孕龄越小，其体内蛋白的丢失量就越多。这会 采用sPss13．O统计学软件对得到的数据进行分析处理，计量资料用 直接导致胎儿出现营养供应不足的现象。l比外，母体内的蛋白水平若过低， (x--s)表示，采用t检验，计数采用x检验，NPO．05表示差异具有统计学 还会导致血液发生浓缩，这会使胎盘的血液灌注不足进一步加重 意义。 对于早发型重度子痫前期患者来说，终止妊娠是其能够彻底痊愈的 2 结果 唯一办法。然而，此病患者如果能够进行适当的期待治疗使怀孕的时间延 2．1 三组患者进行期待治疗时问的比较 长，可以有效地改善母婴的预后同【。临床研究发现，早发型重度子痫前期患 A组患者进行期待治疗的时间为(5．3±2．7)天，终止妊娠时的孕周为 者若能进行期待治疗，可以将怀孕时间延长l0～15．4天。因此，专家建议， (28．3±4．7)周。在本组患者中，有5例患者出现了病情加重的情况。B组患 早发型重度子痫前期患者为了使孕周得到最大限度的延长，使胎儿的存活 者进行期待治疗的时间为(15．4±7．9)天，终止妊娠时的孕周为(33．5±3． 率得到有效的提高，应进行适当的期待治疗。 1)周。在本组患者中，有l6例患者出现了病情加重的情况。C组患者进行期 本次研究的结果显示，A组患者进行期待治疗的时间明显少于其他两 待治疗的时间为(11．9--6．8)天，终止妊娠时的孕周为(35．土1．3)周。在 、 组患者，同时，该组围生儿的死亡率也明显高于其他两组。这与以往研究的 本组患者中，有7例患者出现了病情加重的情况。A组患者进行期待治疗的 结果基本一致 总之，早发型重度子痫前期会给母婴的健康带来严重的威 时间及终止妊娠时的孕周均较其他两组患者短，差异具有统计学意义(P 胁，临床医生一定要加 以注意。 0．05)。B组患者病情加重的几率明显高于A组患者和c组患者，差异具有 参考文献 统计学意义(P0．05)。详情见表l。 【】『 马盖燕，孛桦．重度子痫前期终止妊娠的时机方式与结局J【]中国实用 2．2 三组固生儿结局的比较 妇科与产科杂志。2009，22(I7)：499--501 A组围生儿的死亡率为84．62％，发生官内窘迫的几率为23。07~／,新生 2【】 张曦 王瑜，刘智．早发型重度子痫前期母儿预后J【】．中国妇幼保健． 儿的存活率为1．5．38％。8组围生儿的死亡率为39．39％，发生官内窘迫的几 2,010．22(1f)：l302—1304． 率为21．21％，新生儿