山西：以百姓健康为主旋律 奏响医改新乐章.pdfVIP

上海还通过科学设置补偿比例，拉开补偿比例梯度，尤其是与三级医院的梯度， 向基层倾斜，在居民中力推梯度就医。据上海医改方案，村卫生室、社区卫生服务中 心、二级和三级医院门诊补偿比例分别为80％、70％、60％和 50％；社区卫生服务中心、 二级和三级医院住院补偿 比例为80％、70％和 50％。 此外，上海市新农合实行定点就诊制度，各区县从合理就医的角度出发，分别选择 村卫生室、社区卫生服务中心、二级和三级医疗机构作为本区域参合农民的定点就诊医 院。目前，全市参合农民80％以上选择在村卫生室或社区卫生服务中心就诊。 点评：上海市在医改工作中，通过转换思路，挖掘医疗资源，强化服务能力，使常 见病、多发病在基层医疗机构得到就近诊治的做法，既体现了医改保基本、强基层、 建机制的初衷，又受到了广大群众的好评。 上海医改的成功实践说明，医疗卫生资源配置科学合理，医疗卫生服务的可及 性便能提高，对患者来说，就可以花较少的钱获得更好的医疗服务，也就是我们常说 的“看得起病”、“看得好病”。这正是新一轮医改要解决的问题之一。 山西：以百姓健康为主旋律 奏响医改新乐章 一 轩 【编者按】从山西省医改办了解到，2009年以来，山西从县医院入手破解 “医改” 难题，积极探索医药卫生体制改革，群众 “看病难”和 “看病贵”的问题正在得到缓解。 截至2011年 11月，在国家卫生部统计的41项医改工作进展监测指标中，山西省有 16项指标排名全国第一，5项医改重点任务指标全部超额完成，并率先在全国实现了基 本药物在村卫生室的全覆盖，是全国在村卫生室实施基本药物制度的4个省份之一。 村卫生室凤凰涅粲庄稼人有了健康 “保护神 1月8日，屋外异常寒冷，但古交市邢家社乡康家社村卫生室内却温暖如春。村 民们三三两两前来买药看病。“最近天气凉，感冒的特别多。”康艳艳是这个村卫生室 的大学生村医，也是唯一一个医生，承担着全村440余人常见病、一般病的诊断、开 药、输液以及公共卫生服务。天气好的时候，康艳艳会召集村民们到这里，为他们讲 一 些健康知识。 几年前，这里的村卫生室还是普通民房，室内简陋得只有 “老三样”：温度计、血 压计和听诊器，大夫大多是赤脚医生。而今，一个标准的村卫生室投入使用— — 古 交市政府投资近7万元建设 了60平方米的漂亮砖房，四室 “各司其职”，冰箱、体重 计、文案柜、药品柜、消毒锅、输液架……村里的老百姓有个头疼脑热的，再也不用跑 近一个小时的路程去乡镇卫生院了。 在 吕梁市岚县，随着农村医疗体系的逐步完善，村里也发生了很大的变化，并逐 渐向“看病不出村”的服务 目标靠拢。 “看病不出村，这在过去听着不像真事。我们村祖祖辈辈几代人，可算是盼到 42 《医院领导决策参考2o12年第09期 了!”在晋城市陵川县余家沟村，新建并投入使用了两年的村卫生室，同样惠及了村 子里200多口庄稼人。52岁的村民刘大成说，新房子、新设备、新医生，两年来，这里 成了全村 200多口人的健康 “保护神”。 合格漂亮的村卫生室建起来了，能不能留住医生成了乡亲们最大的顾虑。卫生 室 “空白村”所在县中，很大一部分属于贫困县。工作环境恶劣，发不起工资，没有人 员编制，也就留不住医生。对此，山西省采取 “从院校招录一批、从现有村医中选拔一 批、从退休医师中聘用一批”等方式，“使每个村卫生室至少有 1名具备执业资质的 医生”。新聘村医补助费不低于400元(太原市提高到600元)，新聘大学生村医补助 费不低于800元。“我们县当初需要50个岗位，第一次报名就报了130多个。”陵川 县卫生局相关负责人介绍说。 古交市、吕梁市和晋城市的村卫生室建设只是山西省农村卫生服务体系建设的 缩影。记者 了解到，到2009年底，山西采取新建、改建、联村并建等多种形式，完成 6971个村卫生室覆盖任务，并争取 1．4亿元专项经费，为全省每个村卫生室配备 了 不低于5000元的常用设备；2010年，在村卫生室全覆盖的基础上，山西省提出了依 托乡镇卫生院，逐步对村卫生室的行政、业务、人员、药品、财产实行 “五统一”的一体 化管理和村卫生室 “五化”建设，即建设标准化、资质合