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中国现代医药杂志 年 月第 卷第 期 2011 7 13 7 MMJC, Jul 2011, Vol 13, No.7 ·131 · 胃促生长素与功能性消化不良的研究进展 张维综述 张琍审校 功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD ）是一种常见 也散在分布Ghrelin 细胞。循环中的Ghrelin 大部分来源于胃， 病，多发病，以上腹部烧灼感、上腹部疼痛，餐后饱胀和早饱为 胃组织中分泌Ghrelin 的细胞数量最高，约占全身的20% ，血 主要症状而无法用器质性病变及生化异常解释的消化功能异 中Ghrelin 浓度在胃分流术后的患者下降65%~77%[4] 。研究发 常性疾病，据统计，在我国 FD 患者约占消化内科门诊 1/3 以 现在心脏、胰腺、肾脏、胎盘、睾丸，下丘脑及脑垂体等人体多 上，在欧美国家，人群消化不良发病率为 20%~40% ，其中 FD 种组织器官中也有Ghrelin 的分泌， 而Ghrelin 受体分布于胃 占40%~70%[1] 。 FD 的发病机制尚未完全明确，主要涉及胃肠 肠道平滑肌组织、 胃肠道内在神经丛、神经节、下丘脑和垂体 [5] 道动力障碍和内脏敏感性增高、 胃肠激素分泌异常、精神心理 组织中，这些说明 Ghrelin 能产生广泛的生理作用 。 Ghrelin 社会因素、幽门螺杆菌感染等方面。虽然缺乏器质性病变的证 通过自分泌或旁分泌作用于其受体的方式，可促进食欲、增强 据， 但其背后存在着调节胃肠运动和感觉的神经内分泌网络 胃肠动力、刺激胃酸分泌、调节糖代谢、能量代谢、影响睡眠节 系统以及脑 肠轴互动的异常。 脑肠肽是一种在胃肠道和中 律、调节胰腺内分泌功能、刺激生长激素、泌乳刺激素及促肾 - 枢神经系统同时存在的能对胃肠道功能起重要调节作用的多 上腺皮质激素释放。 肽。 胃促生长素作为一种新近发现的脑肠肽，成为近 的分泌 与瘦素分泌一样， 的分泌同样具 Ghrelin( ) 1.2 Ghrelin Ghrelin 年来研究热点， 能影响胃肠动力及胃酸分泌，而 患 有昼夜节律性， 一般在凌晨 达到最高峰值 然后逐渐下 Ghrelin FD 2∶00 , 者的功能紊乱也可能影响 的分泌。 因此推断 降，于早上 左右降至最低值。 正常人早中晚 餐 Ghrelin Ghrelin 9:00~10:00 3 在 的发病机制中起一定作用， 可能作为治疗 前血浆 浓度可升高近 倍， 进餐后 开始下降， FD Ghrelin FD G