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成都妇产科医院 : 孕妇用药应注意给药途径 妊娠期由于特定的生理变化，孕妇对不同剂型的药物吸收会发生改变。 口服剂：口服是孕妇最常用的用药方法。怀孕时，由于消化液的分泌量减少和胃 肠蠕动功能的减退，使胃排空时间和通过小肠的时间都延长，导致药物的血浓度 高峰值时间推迟，而小肠吸收药物的量却有所增加。 肌肉注射剂：肌肉注射药物较口服药物吸收快而完全，但怀孕时由于下肢血 液循环减慢，延缓了对药物的吸收。 雾化吸入剂：药物雾化吸入常用于治疗肺部疾患。妊娠期由于心输出量及每 分钟呼吸量均增加，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。 外用剂：外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等药剂，妊娠时因皮肤、粘 膜的血液供应增加，吸收速度会加快，吸收量也有不同程度的提高。 因此，孕妇用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响，还应根据给药途径的 不同而适当增减药量。 孕期用药禁忌 孕期滥用药物、接触化学物质或用药不当,将会导致胎儿的器官形态构造异常. 尤其是在受孕后第3周到第14周是胚胎发育期,此时期最易致残致畸,孕妇应特 别注意。在被调查的33万畸形新生儿中，发现因服药不当所致者为1万余例， 为此专家呼吁每位待产妈妈对孕期用药必须予以重视,并列举了容易导致胎儿畸 形的药物： 中药方面: 妊娠期应用中药禁忌，从药物的性能来说，主要是忌活血破气、滑利攻下、 芳香渗透、大热有毒之品。⑴活血破气类：桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、苏 木、刘寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻虫、乳香、没药等等。因血活可使血液 循环加速，迫血随气行,气乱则无力固胎。 ⑵滑利攻下类：滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牵牛子、木 通等。此类药物多具通利小便、泻下通府的作用。有伤阴耗气之弊。阴伤则胎失 所养，气耗则胎失固摄，胎儿易下坠。 ⑶大辛大热类：附子、肉桂、川乌、草乌等，这些药物辛热而燥，辛热走窜迫血 妄行，燥能伤津，对胎儿不利，且多有不同程度的毒性，有堕胎之弊。 ⑷芳香渗透类：如麝香、草果、丁香、降香等，多辛温香躁，有疏通气机的作用。 气行则血行，以致迫胎外出。 成都妇产科医院 : 成都妇产科医院 : ⑸有毒之品:如水银、朱砂之类，有直接伤胎、腐胎的作用，当严禁使用。 西药方面: ⑴激素类药物。尤其是性激素易引起胎儿器官畸形。乙烯雌酚可使女婴男性化、 男婴女性化；孕酮、睾丸酮类激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎 儿各种畸形。 ⑵各种镇吐药。怀孕早期由于反应性呕吐，如服用镇吐药也有致畸的危险。这类 药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等，可致胎儿心脏发育受阻而患先 天性心脏病。⑶解热镇痛药。这类药可致胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和 先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低，同时令胎儿的神经系统和肾脏也受到 影响。这类药包括阿司匹林、安乃近、非那西丁，以及含有此类成份的复方制剂。 ⑷抗生素类药。如四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄，还能引起先天性白内障、长 骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损。氯霉素可致胎儿骨 骼机能抑制,致使新生儿肺出血。 ⑸抗肿瘤药。如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺可致胎儿颅骨骨化不 全、腭裂、脑积水、指趾畸形。另有报道,儿童应慎服氟哌酸，理由是此药会影 响儿童骨骼生长。那么孕妇也应该慎用此种药。一般来说受孕后第3周到第14 周是胚胎发育期，此时期最易致残致畸,孕妇应特别注意。 准妈妈用药有讲究 怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕妇总觉得是药三分毒，什么药都 不敢吃，宁可自己忍受病痛折磨，实在受不了就采用自己认为比较安全的中药。 专家的意见是：怀孕期间生病，应该在医生指导下服用药物。绝对不吃或者滥用 中药都是误区。 正确用药不伤胎儿 现在不少孕妇宁可自己吃苦，也不愿伤着胎儿，甚至连医生指导下的服药也 不敢。其实有病不治对自身和胎儿同样可能带来伤害。只要坚持在医生的指导下 正确用药，不仅能确保孕妇和胎儿的安全，还能减少胎儿感染某些疾病的机会。 吃中药也有忌讳 尽管很多人都认为中药对孕妇安胎有一定的好处，但专家依旧告诫，在服用 中药时也应避用某些药，如容易腹泻的药大黄、芒硝；润肠利小便的木通等；大 辛大热肉桂、附子等。服用时也必须十分小心，剂量不能太