农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表.doc

农村计划生育家庭奖励扶助对象申报表 ? ??????????? 省(区、市)??????????????? ??????????? 县(市、区) ? ??????????? 街道)?? ?????????? 居)委会??????????? 居)小组 ? 姓名 公民身份号码 性别 出生年月 户口 性质 婚姻 状况 婚姻变 动年月 本人信息 ? ? ? ? ? ? ? 配偶信息 ? ? ? ? ? ? ? 夫妇曾经生 育子女数 男孩???? ?女孩???? 夫妇现有存活子女数(含收养等) 男孩???? 女孩 ???? 夫妇曾经生育子女情况 姓名 性别 出生年月 死亡年月 是否亲生 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 夫妇收养 子女情况 姓名 性别 出生年月 收养年月 死亡年月 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 家庭地址 ? 联系电话 ? 村(居)委会 　 ? 年??? 月?? 日(盖章) 乡镇(街道） 初审意见 　 ? 年??? 月?? 日(盖章) 县级人口 计生部门 审核意见 　 ? ? 年??? 月?? 日(盖章) 备注 　 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申报人签字：?????? ???????????填表人：?????????????? ??填表时间：????? 年????? 月????