内河通航水域安全作业报备书.doc

内河通航水域安全作业报备书 作业单位 （船舶） 作业项目 作业地点 作业时间 附送材料 1、有关主管部门对该项目的批准文件及其复印件 □ 2、与通航安全有关的技术资料及施工作业图纸及其复印件 □ 3、施工作业/活动方案；已制定安全及防污染责任制相关材料、保障措施和应急预案的证明材料 □ 4、与施工作业/活动有关的合同或协议书及其复印件 □ 5、施工作业/活动单位的能力证明文件及其复印件 □ 6、施工作业/活动船舶的船舶证书和船员适任证书及其复印件 □ 7、已通过评审的《通航安全评估报告》（必要时） □ 8、航行警（通）告发布申请（规定必要时） □ 9、专项维护申请（规定必要时） □ 10、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时） □ 　 联系人 联系电话 其它 说明事项 兹承诺： 本报备书填写的内容及提交的附送材料真实、有效。 报备人签名（签章）： 年 月 日 备案意见 备案机构： 备案时间： 内河通航水域安全作业报备书（范本） 作业单位 （船舶） XXXX单位（船舶） 作业项目 XXXX 作业地点 XXXX 作业时间 2011年9月3日—9月30日 附送材料 1、有关主管部门对该项目的批准文件及其复印件 ( 2、与通航安全有关的技术资料及施工作业图纸及其复印件 ( 3、施工作业/活动方案；已制定安全及防污染责任制相关材料、保障措施和应急预案的证明材料 ( 4、与施工作业/活动有关的合同或协议书及其复印件 ( 5、施工作业/活动单位的能力证明文件及其复印件 ( 6、施工作业/活动船舶的船舶证书和船员适任证书及其复印件 ( 7、已通过评审的《通航安全评估报告》（必要时） □ 8、航行警（通）告发布申请（规定必要时） □ 9、专项维护申请（规定必要时） □ 10、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时） □ 　 联系人 李某 联系电话 136xxxxxxxx 其它 说明事项 有情况请说明 无情况请填无 兹承诺： 本报备书填写的内容及提交的附送材料真实、有效。 报备人签名（签章）： 年 月 日 备案意见 备案机构： 备案时间：