中山大学广州英语培训中心第 期学员登记表.doc

中山大学广州英语培训中心第 期学员登记表 姓名 性别 政治面目 照片 出生年月 年 月 日 民族 选择班别请在相应栏目打“√” （ ）全日制班 （ ）周末班 邮政编码 工作单位 联系方式 E-mail 职务/职称 单位电话 身份证号 手机号码 收费方式（请在相应栏目打“√”） 刷卡 收费金额（单位：元） 发票抬头 发票号码 　 发票签领 　 出国意向 （具体访学国家） 退费规定： 如交费后因特殊原因在开学前要求退学，需扣除所交全部费用的10%；开学之后一个月内，如因特殊原因要求退学，除了扣除所交全部费用的10%外，另扣除相应课时费；开学一个月后，原则上不办理退费。 凡办理退费的学员都必须带以下资料：1、学员本人身份证复印件；2、发票原件,否则不允许退费；3银行支付记录小票（pos机刷卡小票或银行转账单）。 本人签名：