应用micro-CT观测V类洞修复体边缘微渗漏.pdfVIP

第七次全国口腔材料学术交流会 赵信义古林娟李石保 第四军医大学121腔医学院陕西西安710032 E-mail：zhaoxinyichao@tom．com 牙齿充填修复体边缘的密合性是衡量修复质量的重要指标之一。边缘密合 着色、术后敏感，重者可引发继发龋。微渗漏的出现表明在修复材料和洞壁间 存在物质通道，可以使离子、化合物、唾液、细菌及其代谢产物在其中通过。 检测微渗漏的方法很多，有染料渗入剖面观测法、微生物渗入法、电化学方法 等。这些方法均有一定的局限性，或者因仅观察1-2个剖面而不能反映整个渗 漏情况(如染料渗入剖面观测法)，或者虽能定量测定整个洞壁的渗漏大小，但 不能反映渗漏在洞壁的分布、走向等情况(如电化学方法)，而且这些方法均不能 展现渗漏通道的三维形态。 本研究以氨化硝酸银渗入V类洞复合树脂粘接修复体边缘，用micro—cr 观测修复体边缘的微渗漏，建立微渗漏的三维图像，测定微渗漏面积，研究比 较该方法与传统染料渗入剖面观测法结果的一致性，探讨其优越性。方法：在 离体人磨牙制备V类洞，用牙齿粘接剂及复合树脂充填修复。将牙齿浸入氨化 的正中纵剖扫描面上测量充填物合壁及龈壁的银渗漏的深度，建立每个洞壁银 渗漏的三维图像，通过软件测量洞壁银渗漏的面积。随后正中纵向切开充填物 及牙齿，在显微镜下测量剖面窝洞合壁及龈壁银渗漏的深度，统计分析 micro-CT及显微镜测定的银渗漏深度的差异及相关性。结果：在窝洞龈壁， 的面积与micm-CT及显微镜测定的窝洞正中纵剖面上龈壁银渗漏的深度有高 而与窝洞合壁银渗漏深度的相关 度正相关性(相关系数分别为0．922、0．924)， ．10． 第七次全国口腔材料学术交流会 性很低(相关系数o．2)。银渗漏大多发生在窝洞的龈壁及与龈壁相连的轴壁部 分，而且此处渗漏的深度及面积明显大于合壁。但是龈壁渗漏最深部位并不一 定位于正中纵剖面上，也不一定对称地分布纵剖面两侧，银渗漏分布具有一定 的多样性。渗漏范围方面，有些银渗漏由表面向洞底逐步扩大，有些则逐步缩 小，有些却变化不明显。结论：(1)以氨化硝酸银为渗漏染色标记物，用micro—CT 成像技术可以测定牙齿充填修复体边缘的银渗漏的深度、面积，并能展现银渗 漏的三维形态。(2)在无釉质覆盖的洞壁部位，micro—CT测定的银渗漏深度与 传统纵剖面观测法所得结果高度一致。有釉质覆盖的洞壁部位，银渗漏的确定 受到X线阻射性较大的釉质的影响，导致银渗漏测定的准确性下降。(3)传统 纵剖面观测法测定的微渗漏深度虽然不能反映窝洞洞壁整体的渗漏程度，但它 仍能反映窝洞龈壁部位渗漏整体的趋势，可以用于比较研究。(4)V类洞洞壁龈 渗漏的形态及分布具有多样性，并不都是以窝洞的龈壁最低点与合壁最高点的 连线左右对称分布。 ofocclusalforceonNiionreleaseofNi—Cr E艉ct PMF invitro alloys LIU Xian，SUNJiao ofDental of Dept Biomaterials，CollegeStomatology，ShanghaiJiaotongUniversity BiomaterialsResearchandTestCenter Shanghai is toknowthe ofNiion fromNi-CrPMF It release veryimportant quantification intotheoral sinceit affectthe therewerealot all