医院感染管理手册及应用及效果评价.pdfVIP

四、结论 质量监测登记、年质量监测与考核登记。 负压伤口疗法是近年来兴起的一种促 临床和医技科室由于专业不同，手册医院 进创面愈合的新型疗法，对急慢陛创面效 感染管理重点有所突出。监控员每月在记 果好，但如使用专门负压装置费用较高， 录科室医院感染管理情况时，按照管理手 国内仍较少使用，我科因地制宜进行取材， 册的要求规范填写即可。主要作用：l、具 达到了封闭式负压引流的治疗目的，疗效 有指导意义。监控员以手册为蓝本，经常对 显著，减轻了患者的经济负担，缩短了住 照质控指标检查，解决了做什么，怎么做 院时间及提高了手术成功率，值得临床推 和应达到的标准等实际问题。2、手册是 广使用，但是，使用墙式中心吸引装置， 各科室医院感染管理工作的真实再现，系 不能恒定吸引的负压值，而使用吸痰机， 统、规范、连续地记录自我检查及感控科 负压值可恒定，但长期使用，易出现噪音， 反馈的监测信息和统计数据，使科室领导 影响患者的休息及心情，这些不足有待于 及时了解本科室医院感染的现状和规律， 今后的进一步研究、改善。 有的放矢积极采取有效的预防与控制措施 。3、利于全院查询、质量检查和综合评 医院感染管理手册的应用 价。4、便于掌握全院各科室医院感染动 及效果评价／ 态以及影响及制约医院感染的因素，为各 桂林解放军第18t1薹院 级领导提供医院感染及管理信息和决策依 卢小莲541002 据。 二、手册的应用 为了更好地提高医院感染管理质量， 1、每一年根据专业特点，重点监测 我们针对监控小组的职责和医院感染管理 部位和环节，科室监控小组医护人员共同 规范要求，设计了医院感染管理手册(下称 制订年度医院感染控制方案，合理应用抗 手册)，于2006年1月开始应用于临床及菌素细则，及教育培训等工作计划。 医技科室，报告如下。 2、科室指定一名监控员按照手册要 一、手册的设计及主要作用 求完成监测内容：每月及时将本单位感染 手册的应用者是监控小组成员。本着 人数、手术人数、环境卫生学等监测结果、 与临床和医技科室监控小组建立联系纽带， 锐器伤发生情况，科室与医院两级检查及 加强环节与终末监测管理及质量控制的原 考核成绩等记录在册，并对存在问题进行 则，结合我院实际，设计出临床和医技科室 原因分析，提出整改措施。 医院感染手册各一本。手册内容有：(一) 3、对重点部位和环节监测情况及改 法规制度：医院感染管理办法等国家法规 进效果及时记录，完善科室医院感染发生 和我院现行规章制度。 (--)质量管理： 趋势和控制预防登记。 医院感染质控指标、科室医院感染控制方 4、医院感染控制科每月下科检查医 案和年工作计划、合理使用抗菌素细则、 院感染管理质量，对手册进行检查比较， 医院感染发生与部位监测、职