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宜阳县基本医疗服务
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综合支付制度改革简介
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二0一四年四月二十五 日
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目 录
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改革背景
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主要做法
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取得成绩
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问题对策
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改革背景
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医药费用快速增长,新农合基金出现透
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支风险。
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重经济效益,轻医疗质量,医疗纠纷不
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断发生。
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探索历程
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第一阶段: 2009.07—2010.10 临床路径+单病种限价付费
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结果:推行受阻
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原因:单一的支付方式改革
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第二阶段: 2010.10—2011.4 综合支付制度改革
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结果:纳入率低 变异率高
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原因: 医生的积极性不高
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第三阶段: 2011.05至今 省厅领导重视 专家技术支持
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逐步完善 全省推广
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探索历程
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目前,按病种付费覆盖全省所有县级公
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立医院。据卫生厅统计,2013年全省县
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级公立医院实施按病种付费患者30余万
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例,共发生医疗费用13.72亿元,次均
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住院费用比同病种按项目付费降低10%,
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药占比降低至16%,为新农合节余资金
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2.5个亿。
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主要做法1创新理念,积极探索
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综合支付制度——是以质量管理为基础,
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以购买服务为手段,以绩效合约为核心,
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对提供基本医疗服务的质量、费用、绩效
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进行动态监管、多级审核和综合验证,形
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成保障质量改善和资金有效支付的一种新
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制度。
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主要做法1创新理念,积极探索
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坚持的原则——“政府主导、质量优先、
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绩效激励、安全有效” 。
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改革的目标—— “医院降低成本,医生获
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得合理收益,患者获得优质价廉服务,医
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保资金发挥最大效益” 。
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主要做法1 创新理念,积极探索
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内部质量控制与
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