颅脑MRI中反转恢复序列及应用.pdfVIP

99mTc-ECD 脑灌注显像对犬急性椎动脉狭窄 早期脑血流灌注的实验研究 苏晓丽 王 嵩 上海中医药大学附属龙华医院 200032 【摘 要】目的 评价 99mTc-ECD 脑灌注显像（CBFPI）在犬急性椎动脉狭窄形成早期检测脑 血流灌注变化方面的作用，探讨此项技术的临床应用价值。材料和方法 选用 24 只家犬随机分为 正常对照组（A）、中度狭窄组（B）、重度狭窄组（C）、完全狭窄组（D）四组，每组各 6 只。A 组 不作任何处理，B、C、D组手术结扎右侧椎动脉，结扎程度分别为 50%～69%、70%～99%、100%。结 扎后 1/2～1 小时静脉注射显像剂，1 小时后行 SPECT 脑灌注显像。各组显像结果经过处理后进行 对比。结果 1.CBFPI 检测急性椎动脉狭窄早期局部脑血流灌注异常阳性率：（1）目测分析法：B、 C、D 三组分别为 33.3%、83.3%、100%，总体阳性率为 72.0%；（2）半定量分析法：三组分别为 50%、 100%、100%，总体阳性率为 83.3%。2.CBFPI 半定量分析法结果：四组之间局部脑血流比值不同， 完全狭窄组与正常对照组比较明显降低，重度狭窄组除在小脑位置外亦明显降低，中度狭窄组与正 常对照组比较无明显变化，B、C、D 两两比较，在右颞叶均有差异，在左颞叶及枕叶 B-C、B-D 间 比较有差异，而在小脑位置均无差异。结论 1.CBFPI 对急性椎动脉狭窄早期脑灌注异常诊断提供 了重要的参考价值；2.CBFJPI 半定量分析法结果显示：（1）四组之间局部脑血流半定量比值不同， 完全组狭窄明显降低，重度狭窄组除在小脑位置外亦明显降低，中度狭窄组则无明显变化；（2）右 颞叶脑血流半定量比值在一定程度上反映了右侧椎动脉狭窄程度。 【关键词】单光子发射型计算机断层成像；99mTc-双半胱胺乙脂；脑血流灌注显像；椎动脉狭窄 颅脑 MRI 中反转恢复序列的应用 丁 巍 江苏省中西医结合医院放射科 210028 中枢神经系统（CNS），包括脑和脊髓。分灰质区和白质区。灰质区神经元细胞相对密集，如大 脑皮层、脊髓灰质蝴蝶。白质区为神经纤维密集区，如半卵园中心，椎体束等。CNS 支配人类各类 神经活动的中枢，直接反映为生物电产生与传导、间接表现为相应脑区血流增加与血氧含量的上升。 成人灰白质相比，灰质呈稍长 T1，稍长 T2。脑脊液表现与水内似的长 T1，长 T2 征象。 FLAIR 序列的原理 FLAIR 序列是一种特殊的反转恢复序列，由 180°、-90°、-180°三个脉冲组成。它利用一个 180°反转脉冲，使位于+Z 轴上的各组织的纵向磁化矢量反转 180°指向-Z轴方向，在此之后的一 段时间内（即反转时间 TI），各组织的磁化矢量按照各自的 T1 弛豫时间向+Z 轴恢复，选择适当的 TI 时间，使脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）在+Z 轴上的磁化矢量按 T1 曲线恢复到 0 时再施 262 加 90°RF 脉冲，因为人体内其他组织和病灶的 T1 值明显短于 CSF 的T1值，当 CSF在+Z 轴上的磁 化矢量达到 0 时，其他组织和病灶的磁化矢量绝大部分已经恢复到+Z 轴上，给予的 90°脉冲可使 恢复到+Z 轴上的各磁化矢量向 MXY 轴上反转，而 CSF 没有磁化矢量被反转到 MXY 轴上，因而测不 到 CSF 的信号。FLAIR 序列抑制了脑脊液信号，从而可以避免脑脊液产生的部分容积效应所造成