床旁便携式监护仪操作技术.docVIP

（十）床旁便携式监护仪操作技术 一、技术规范 目的 规范要点 标准 遵医嘱正确监测患 者心率、心律、血 压、血氧饱和度、 呼吸变化，动态评 价病情变化，为临 床治疗提供依据。 1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。 2.对清醒患者，告知监测的目的，取得患者合作。 3.正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声 音。 4.密切观察心电图波形，及时处理异常情况。 6.停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开 电源。 7.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。 1.患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范. 二、操作流程 床旁便携式监护仪操作流程 护士甲 沟通 三、操作考核评分标准 项 目 标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准 备 6分 2 2 2 1.着装符合要求，查对医嘱，洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全，放置合理有序。用物准备：心电监护仪（包括监护导线，电源线）；治疗盘内放电极片(3-6个)、75%酒精、棉签、弯盘、纱布一包备用、小砂纸；治疗车；必要时备电插板、屏风。监护仪性能良好，各导联线已连接，在备用状态。 3.环境：安静、清洁、无电磁波干扰。 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 查对解释评 估 8分 3 2 3 1.查对患者、医嘱执行单 2.对清醒患者告知监测的目的及方法，取得合作。 3.评估病情、合作程度等；评估局部皮肤状况（胸部、指甲或耳廓），根据情况观察输液状况。必要时关闭门窗，拉好围帘。 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 0 0 正确连接 并调节 66分 8 8 15 15 10 10 1.询问是否可以开始。根据病情帮助患者取舒适体位，注意保暖。 2.接通电源线，开机待用。 3.核对患者。解开患者上衣纽扣，暴露胸部（一般选择左、右锁骨中线第二肋间，左腋中线第五肋间）；先用（电极片上的）小砂纸擦拭皮肤，擦拭范围与电极片等大，再用酒精棉签清洁，以保证电极与皮肤表面接触良好；根据需要清洁患者局部皮肤及指（趾）甲（或耳廓）。 4.连接监护导联线，先将电极片与导联线连接，再按照监测标示要求将电极片贴于患者胸部正确部位，避开伤口。 5.需监护血氧饱和度时将传感器指夹夹于患者循环良好的指（趾）端（必要时也可置于耳廓处），使其光源透过局部组织，保证接触良好；需监护血压时，将袖带按需求缠于一侧上臂，松紧一指为宜，盖好棉被。 6.根据患者病情情况，选择正确模式，选择合适导联， 保证监测波形清晰无干扰，正确设置合适振幅及各监测项目的报警界限，不能关闭报警声音。 8 8 15 15 10 10 6 6 13 13 8 8 4 4 10 11 5 6 0 0 0 0 0 0 整理解释记录 12分 2 2 5 3 1.再次核对。 2.协助患者取舒适卧位，整理床单位。.正确处理用物洗手、记录。注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现室颤进行电除颤时电极板的放置。．报警系统应始终保持打开,并选择适当范围。出现报警时，应查明原因及时正确处理。．选定BP测量定时时间，对需要随时监测血压者，应定时松解袖带，避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感。必要时更换测量部位。. SpO2指夹每8小时更换1次位置。 连接电极片 查对患者→暴露操作区域→清洁患者连接电极处皮肤 清洁皮肤 开 机 连通电源→开机待用 取卧位 ××（使用尊称），现在正为您持续心电监护,目前监测的各指标是xx。请您不要自行移动或摘除电极片；您和您的家人不要在监护仪附近使用手机，以免电磁波干扰；翻身时注意避免电极片脱位及导联线打折、缠绕。如果贴电极片处皮肤出现瘙痒红肿请及时通知我，好吗？我会随时观察您的监护参数并报告医生。您好好休息，呼叫器放在枕边，有事请按铃，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合！ 您好！我是您的责任护士XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？根据病情需要，遵医嘱为您进行心电监护，持续观察心率、血氧饱和度和血压变化。这项操作没有什么痛苦,只需将几片电极片贴在胸前，您不用担心，请配合好吗？让我看一下您的皮肤情况好吗？ ××（使用尊称），现在用酒精清洁局部皮肤,请问您酒精过敏吗？可能有点凉,请您配合。 1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位及导联线。 3.观察监测指标→询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。 1.按规定着装，查对医嘱、洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序。监护仪性能良好，各导联线已连接，在备用状态。 3.环境：安静、清洁、无电磁波干扰。 1.查对患者、医嘱执行单。 2.对清醒患者告知监测目的及方法，取得合作。 3.评估病情、合作程度等；评估局部皮肤状况（胸部、指甲或耳廓），根据情况观察输液状况。必要时关闭门窗，拉好