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年轻妇女是艾滋病病毒感染速度最快人群.doc
年轻妇女艾滋病病毒感染速度最快人群 全球艾滋病病毒携带者总人数目前在4000万左右,其中2/3集中在南部非洲,那里大多数国家的艾滋病出病毒感染者占到总人口的1/4以上。其中感染速度最快的人群是18~25岁的妇女。
当丈夫不让她们用避孕套时
“为什么不大力提倡女用避孕套?”爱尔兰前女总统玛丽·罗宾斯大声疾呼,“这东西既安全又可靠,我不明白抗艾滋病组织为什么不多发一些给乡下的黑人妇女。”
罗宾斯这番话是在第16届国际艾滋病大会上说的。8月12日,在加拿大多伦多召开的这次大会一共吸引了31383名代表,听众中一位来自南非的女记者小声抱怨:“她们的丈夫不让她们用,有什么办法。”她无奈的声音代表了当今国际抗艾领域所面临的最大障碍 ——无知的人群。鸡尾酒疗法是目前被证明能够非常有效地抑止艾滋病病毒(HIV)繁殖的方法。如果病毒产生了耐药性,只要换一种配方就可以了。可是这一类抗艾药物的价格居高不下,来自第三世界的艾滋病患者只有约1/5的人能够吃上药,还都不是最好的药,这使穷国的艾滋病患者死亡率一直持续上升。
使用避孕套,换干净的针头,是预防艾滋病行之有效的方法。可是,避孕套,不管是男用的还是女用的,主动权都掌握在男方手里,尤其是在女性地位很低的南部非洲更是如此。非洲妇女除了指望丈夫洁身自好之外,没有任何办法保护自己的身体。
“我们能把宇航员送到月亮上去,为什么没有能力研制出一种让女性使用的抗艾药物呢?”一位乌干达妇女在一次抗议家庭暴力的会议上发出了这样的疑问。这事发生在1991年,当时台下坐着一个名叫路易·海斯的美国抗艾组织工作人员,她被这个简单的问题问住了,回去后私下调查了一番,意外发现哥伦比大学的一名科学家齐娜·斯坦也在考虑这件事,而且已经有了一些进展。斯坦的办法就是找到一种女用阴道杀菌剂 (Microbicide),杀死或者阻止艾滋病病毒入侵。海斯受到齐娜的鼓励,拉上几个朋友成立了一个非政府组织,开始向联合国以及国际卫生组织施加压力。她的努力很快有了成效。1992年,国际卫生组织设立了杀菌剂研究基金,5年之后,世界“女用杀菌剂研究联盟”成立。到目前为止,一共有5种新药进入了期临床试验,19个非洲国家将近27000名妇女正在试用这种新药。如果成功的话,广大女性很快就能有属于自己的抗艾药物了。
今年的国际艾滋病大会上最热门的话题就是把“权利交给女性”,而女用杀菌剂是代表们讨论最多的新药。罗宾斯指着Microbicide这个单词说:“在两年前的曼谷艾滋病大会上,代表们还不知道如何发音呢,可今年的大会到处都在谈论它。”据介绍,目前世界上一共有30~40种新的女用杀菌剂处于研究阶段,14种药已经开始了不同阶段的临床试验,最快的明年就能出结果了。
据推算,假如一种杀菌剂能有30%~40%的有效率,就能在未来的3年时间里拯救270万个生命。不过,科学家提醒公众,任何药物都必须经过严格的临床试验才能上市,如果为了加快速度而忽略科学的严谨性,很可能会铸成大错。
克林顿演讲PK5分钟科学报告
Microbicide这个词原先泛指任何能够阻止细菌和病毒感染的东西,现在特指女性施放在阴道中的具有抗感染作用的凝胶、乳液或者栓剂,非常类似目前已经商品化了的女用阴道杀精剂。事实上,最早被用作抗艾杀菌剂的正是一种名为壬苯醇醚 (Nanoxynol-9)的女用杀精剂,初步研究发现壬苯醇醚能够在体外实验中阻止艾滋病病毒的复制,避孕套制造商们便把它涂在避孕套外面,作为抗艾杀菌剂使用。可是,进一步的观察研究发现,壬苯醇醚中含有清洁剂(Detergent)成分,会腐蚀阴道内壁,形成溃疡,而这些破损之处正好给艾滋病病毒提供了入侵的门户。也就是说,使用壬苯醇醚反而会加大艾滋病病毒感染的几率!目前国际医学界已经达成共识,不再推荐使用壬苯醇醚作为抗艾杀菌剂了。 目前国内一种名为“裹洞”的女用杀菌剂,就属于含有清洁剂的第一代杀菌剂,没有经过临床验证。如果有人相信使用这种杀菌剂能够抗艾滋病,放弃使用避孕套,将可能导致难料的后果。
第一代杀菌剂是依靠清洁剂对病毒外壳的腐蚀作用来消灭病毒的,少了清洁剂还不行,因此必须开发新的思路。第二代杀菌剂采用的是非专一性的防止传染方式,也就是说它们能阻止大部分细菌和病毒的传染。如正在进行期临床试验的两种新药Carraguard 和PRO 2000 ,都含有硫化多糖,能够阻断病毒和阴道细胞的结合。还有一类新药能够保持阴道内的酸性环境,消除碱性的精液对酸性阴道分泌液的中和作用。绝大多数病菌(包括艾滋病病毒)不能在酸性条件下存活,因此这样做也能保护阴道壁不受外来病菌的侵犯。这类药物的代表是BufferG el和A cidform 两种新药。
第三代杀菌剂采用比较专一的办法来抵抗艾滋病病毒的入侵。比如一种名叫PM
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