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年龄相关性白内障.ppt
年龄相关性白内障 年龄相关性白内障又称老年性白内障,是中老年开始发生的晶状体浑浊,随着年龄增加,其患病率和发病率增高。分为皮质性、核性、后囊膜下3型。 临床表现:常双眼患病,随眼球转动的眼前阴影→渐进性无痛性视力减退→虹视现象→患眼单视或复视,部分患者有畏光眩光。 1.皮质性白内障 初发期——晶状体皮质内出现空泡、水裂、板层分离;楔形浑浊→轮辐状浑浊(赤道部)或 融合成片状浑浊(某一象限);瞳孔区晶状体不累及一般不影响视力。 膨胀期——晶状体浑浊加剧、渗透压改变、体积变大;虹膜前推、前房变浅→可诱发急性闭角性青光眼;不均匀灰白色浑浊;患眼视力明显减退;眼底看不清;虹膜投影。 成熟期——晶状体体积恢复、前房深度恢复;浑浊加重→浑浊虹膜投影消失;视力降至眼前手动或光感;眼底不能窥入。 过熟期——晶状体体积缩小(囊膜皱缩+不规则白色斑点+胆固醇结晶);前房加深、虹膜震颤;晶状体液化→渗漏→葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼;易发晶状体脱位。 2.核性白内障 发病早,进展慢;浑浊从胎儿核或成人核开始,黄色-棕黄色-棕色或黑色; 可产生近视、单眼复视或多视; 3.后囊膜下白内障 后囊膜下前层皮质棕黄色浑浊;外观似锅巴状,致密小点,结晶样颗粒; 浑浊位于视轴,视力障碍明显;进展缓慢 * *
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