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面神经颊支和下颌缘支的解剖学研究及应用 刘安堂 江华 赵耀忠 于大志 党瑞山 张盈帆 章建林 第二军医大学长征医院整形外科 【摘要】 目的 观察面神经颊支与下颌缘支肌外、肌内走行分布情况，为面瘫整复术中受区神经的选择和预防 神经支损伤提供依据。 方法 在24侧头部标本中，分别观测颊支和下颌缘支的分支数目、吻合情况、走行中的 层次、颊支与腮腺导管以及下颌缘支与下颌骨下缘、面血管的关系，结合Sihler肌内神经染色，明确其支配肌肉 和在肌内的分布规律；并在40例面瘫手术患者受区面神经分支的寻找和选择中进行验证。 结果 腮腺导管体表 投影较恒定，面神经颊支以2~3支为主，占87.5%，多数分布在导管上方10.7mm和下方9.3mm的范围内，支配中 面部表情肌。下颌缘支以1~2支为主，占95.9%，多数分布在下颌骨下缘上方13.4mm和下方4.8mm的范围内，跨 面动脉浅面，支配下唇诸肌。 结论 面神经颊支与腮腺导管、下颌缘支与面动脉及下颌骨下缘有着紧密的关系。 应用改良Sihler法，可以更为清晰的显示人面部表情肌的肌内神经分布情况。 【关键词】 面神经 解剖学 Sihler’s肌内神经染色 肌内神经分支 面瘫 Buccal andmandibularmarginal branches offacial nerve:theanatomy andclinicalsignificanceinfacialpalsy Buccal andmandibularmarginal branches offacial nerve:theanatomy andclinicalsignificanceinfacialpalsy BBuuccccaallaannddmmaannddiibbuullaarrmmaarrggiinnaallbbrraanncchheessooffffaacciiaallnneerrvvee::tthheeaannaattoommyyaannddcclliinniiccaallssiiggnniiffiiccaanncceeiinnffaacciiaallppaallssyy Abstract Objective Abstract Objective 【AAbbssttrraacctt】OObbjjeeccttiivveeTo study the course and distribution of buccal and mandibular marginal branches of facial nerve, and its relevance to surgical procedures such as facial paralysis, some facial cosmetic surgery and parotid surgery. Methods Methods MMeetthhooddss The relationship of buccal branches to parotid duct，mandibular marginal branches to facial vessels and inferior border of mandible were studied in 12 fresh cadaveric heads (24 sides). Modified Sihler’s technique was mobilized to display the distribution of facial nerve branches in mimetic muscles. And these anatomic relationships above mentioned Results Results were confirmed in more than 40 patients with facial paralysis. RReessuullttss Parotid duct had a consta