血液透析患者血浆同型半胱氨酸和心血管疾病的关系.pdfVIP

第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编 ·临床医学· 【1】汪丽蕙，许广润，张树基．现代内科诊疗手册．北京：北京医科大学、中国协和 医科大学联合出版社，1997：833． 【2】北京市卫生局编．急诊诊疗常规．第1版．北京：中国协和医科大学出版社， 2002：9． [3】许荣廷．临床急诊中心血管急症的处理．世界急危重病医学杂志，2004，1：50-51． 【4】郭继鸿，张海澄主译．心脏起搏的必威体育精装版进展．第1版．北京：北京医科大学出版 社，2000，16-20． 【5】王一镗主编．心肺脑复苏．第1版．上海：上海科学技术出版社，2001：95．97． 【6】张远征，满百成，问肃生．9号穿刺针引导经锁骨下静脉穿刺紧急临时心脏起 搏．中国危重病急救医学，2001，13(3)：172． 阴周兰清，潘家华， 喻卓．紧急床旁临时心脏起搏173例分析．中国心脏起搀与 心电生理杂志，1998，12(4)：186-187． 【8】危小军，廖伟，钟一鸣．非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓 慢性心律失常回顾性分析．中国急救医学，2006 26(10)：714-715． 【9】魏静霞，牛新丽，李予文．紧急心脏临时起搏的研究．中国医师进修杂志， 2006,29(19：21-22． 【10】李予文，赵桂叶，扈秀丽．透视与非透视下紧急心脏临时起搏的对比研究．中国 急救医学，2004,24(10)：770-771． 血液透析患者血浆同型半胱氨酸与心血管疾病的关系 航天中心医院杨松涛草莲香胡军 心血管疾病(CvD)是慢性肾脏病(CKD)患者的主要死亡原因，CVD死亡率 约占终末期肾脏病患者总死亡率的50％，是普通人群的10-,20倍【1’扪。近年来研究发 现CKD患者除有传统的致心血管疾病的危险因素：高血压、糖尿病和／或脂质代谢 紊乱等因素存在外，高同型半胱氨酸(homocysteineHcy)血症可能也是其并发心血 管疾病的独立危险因素【3】。本研究旨在研究维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸浓 度及其与心血管并发症的关系。 1材料与方法 1．1研究对象选择2009年3月至4月在我院透析中心进行维持性血液透析的CKD 患者65例，患者临床基本情况及原发病(表1)．入选患者随机应用三醋酸纤维素 第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编 ·临床医学· 膜或聚砜膜透析器，透析器膜面积1．3m2或1．4m2，标准碳酸氢盐透析液，每周透析 规应用促红细胞生成素及降压治疗，部分患者补充叶酸，未应用维生素B12． 血液透析患者根据有无心血管并发症分为有并发症组和无并发症组。心血管疾病诊 断：根据既往疾病史，结合辅助检查(EKG，胸片，超声心动图，头颅CT、MR／， 冠脉造影，外周血管Doppler超声等)，判断是否合并心力衰竭、冠心病、陈旧性脑 梗死和外周血管硬化。65例患者中有并发症组29例，无并发症组36例。 表1 入选患者临床情况及原发病分类 患者例数 65 性别(男／女) 38／27 年龄(岁) 60．78士16．46(27~90) 维持性透析时间(月) 2～257(中位数17) 原发病(例，％) 慢性肾小球肾炎 19(29．23) 糖尿病肾病 16(24．62) 高血压肾动脉硬化 7(10．77) 间质性肾炎 6 (9．23) 梗阻性肾病 2 (3．08) 系统性红斑狼疮