慢性乙型肝炎肝郁脾虚证中医的研究进展.pdfVIP

会议交流 明显低于肝肾阴虚型，差异有显著性；Ⅱ；N吖明显低于瘀血阻络型。孙克伟等瞄锵肝郁脾虚型细胞免疫功 降低代表细胞免疫功能降低，两型CD4+／CDs+均降低，尤以肝郁脾虚型降低更明显；肝郁脾虚型较湿热内 蕴型几．10升高更明显；slL．2R被认为是一种抑制性因子，NO的生物学效应在肝炎患者中则起到保护肝细 胞及参与炎症破坏的双重作用；汪静等L281研E结果提示慢性乙型肝炎湿热中阻证血清slL一2R水平最高，肝 肾阴虚证次之，肝都脾虚证最低；慢性乙型肝炎患者血清NO水平按肝郁脾虚证、肝肾阴虚证和湿热中阻 证依次增高，说明湿热中阻证肝细胞炎症反应明显，肝细胞损伤严重，而肝郁脾虚证病情最轻；徐方明等 弘卅对76例慢乙肝患者检测不同中医辨证分型慢乙肝患者的外周血T淋巴细胞CDso／CD28表达率，结果显示， CD∞表达率依次为瘀血阻络型肝胆湿热型肝郁脾虚型；肝郁脾虚型与肝胆湿热型，瘀血阻络型均存在显 著性差异(P0．05)；CD28表达率依次为肝郁脾虚型肝胆湿热型瘀血阻络型，肝郁脾虚型与肝胆湿热型、 瘀血阻络型亦均存在显著性差异(PO．05)。 6．结语 肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎最常见的中医证型之一，其在慢性乙型肝炎的发病过程有着不容勿视的作 用。现代医学检测指标是从微观上反遇了疾病的变化，了解肝郁脾虚证与现代检测指标的关系更有利于把 握肝郁脾虚证的证候实质，为更好地了解肝郁脾虚证的实质提供科学依据。 参考文献：略 慢性乙型肝炎肝郁脾虚证中医研究进展 池晓玲1，陈瑛1，陈培琼1，蒋俊民1，田广俊1，萧焕明1，陈洁真1 (1．广东省中医院肝胆科2．广州中医药大学2005级硕士研究生) 擅要：我国是慢性乙型肝炎的高发区，流行病学资料显示我国有慢性乙型肝炎患者约2000．3000万人．肝郁脾虚证是慢 性乙型肝炎患者的常见证型，它在慢性乙型肝炎的发病过程起着不容勿视的作用，不少学者针对慢性乙型肝炎的证候进行不 少研究，其中对于肝郁脾虚证的研究内容也相当丰富，现就相关学者对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的相关中医研究做一综述。 关键词：慢性乙型肝炎；肝郁脾虚证；中医；研究进展； 万，部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝功能衰竭或原发性肝癌，是主要的疾病死亡原因之一12]。慢性病毒 性乙型肝炎，是西医学病名，中医并无此称谓，其多与祖国医学的“肝着”、“胁痛”，“积聚”、“臌胀”等病 名相一致。 中医传统理论对病机的认识有较为一致的认识，即是湿热毒邪侵袭人体，正气虚弱，气血失调。其病 位在肝，涉及脾、肾，辨证分型较多较杂，常见的辨证分型有肝胆湿热证，肝郁脾虚证，瘀血阻络证，肝 肾不足证等。肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎的常见证型，近年来不少临床学者对其作了广泛深入的研究，现 将相关研究综述如下： 1．肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎的重要证型 肝郁脾虚作为慢性乙型肝炎的重要病机，一是出现早；二是持续时间较长，不少患者整个病程中都存 在着肝都脾虚的病理机转；三是发生极为广泛，临床所见，几乎所有病例都出现过肝郁脾虚的证候，有的 贯穿病程始终，对疾病转归与结局有着至关重要的影响。’池晓玲等【3】在进行慢性肝炎中医分型与肝组织学 131 第二届世界中医药学会联合会肝病专业委员会学术会议 病理诊断关系研究发现，肝郁脾虚型占31％，在慢性乙型肝炎的分型中所占百分比最高，认为肝郁脾虚是 慢性乙型肝炎发病过程中的重要病机；徐涟等【4】对3373例乙肝患者进行统计发现中医辨证分型以肝郁脾虚 行分析，肝郁脾虚证d；31％嘲，在527例肝硬化代偿期患者中，肝郁脾虚证占63，O％，居各证型之首，在969 例肝硬化失代偿期患者中，肝郁脾虚型占13．5％；邢练军等【8】在对282例慢性乙型肝炎患者进行分析时发现， 各证型的分布顺序为肝郁脾虚证肝胆湿热ht瘀血阻络证肝肾阴虚证脾肾阳虚证，肝郁脾虚证有136例， 占总例数的48．23％。毛宇湘等【91将符合研究标准的300例慢乙肝病人经中医辨证分型分为湿热中阻型(A 上众多学者的研究均提示肝郁脾虚证在慢性乙型肝炎患者最常见的中医证型，肝郁脾虚在慢性乙型肝炎的 发病过程中有重要意义。 2．病因病机 2．1肝脾相关之生理 肝乃阴血之脏，体阴而用阳，肝体健盛，营血得藏得调，则脾胃得养，以助饮食精微之运化升清；肝 的疏泄功能正常，则全身气机疏通畅达，有助于脾升胃降和二