宿迁学院学生“创新学分”认定申请表.doc

宿迁学院学生“创新学分”认定申请表 --- 学年度第 学期 申请人 姓 名 性别 学号 申请编号 （由教务处统一编写） 所在系 专业 年级 班号 成果(论文)名称 成 果 种 类 或 形 式 论 文 [ ] 科研成果 [ ] 成果公开发表(或获奖)日期 发明创造　[ ] 申请“创新学分”的日期 竞赛获奖 [ ] 共同参与研究 的人员及排名 ② ③ 社会实践 [ ] ④ ⑤ 专业技能　[ ] 指导教师(或 教练/领队) 申请创新 学 分 数 申请“创新学分”的理由：(应较为详细、准确地叙述清楚成果的水平、质量、应用情况；发表论文或科研结题成果、竞赛获奖、实践活动获奖级别、获奖时间等；并附上有关证明材料原件、复印件等) (此页不够，可自行另加附页) 申请人(签字)： 填表日期： 申请人所在系审查意见： 系负责人 (签字、系章)：　　　　　　日期： 教务处意见： 教务处负责人签字（教务处章）：　　　　　日期： 注：① 本表一式一份，所有程序处理完毕后，一份由教务处保存。 ② 申请“创新学分”的学生在每学期的第２周填写本表，随成果(论文)和相关证明材料（原件）一起交系教学秘书处。由系确认后，将表格和证明材料复印件统一交教务处实践教学科。